Cardiomyopathie

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Définition d'une cardiomyopathie ou myocardiopathie

Une cardiomyopathie ou myocardiopathie est une pathologie affectant le muscle cardiaque. La capacité du coeur à propulser le sang riche en oxygène est réduite. Cette maladie peut mener à l'insuffisance cardiaque.

Quels sont les différents types de cardiomyopathies et leurs causes ?

Il existe 4 types différents de cardiomyopathies :

- La cardiomyopathie dilatée ou CMD

Forme la plus fréquente, elle se traduit par une diminution du flux sanguin dans le muscle cardiaque. Les parois des ventricules sont amincies et l'intérieur de la cavité cardiaque est agrandie. Les cardiomyopathies dilatées touchent surtout les hommes d'âge moyen. Elle peut être causée par un virus, ou par une consommation excessive d'alcool, de cocaïne ou d'antidépresseurs.

- La cardiomyopathie hypertrophique ou CMH

A l'inverse de la précédente, il y a un épaississement des parois du coeur et un rapetissement des cavités. Des troubles du rythme cardiaque peuvent être associés. Il s'agit le plus souvent d'une maladie héréditaire.

- La cardiomyopathie restrictive

Dans ce cas, les parois sont normales. C'est un manque d'élasticité du muscle cardiaque qui est en cause. Cette cardiomyopathie est rare et touche surtout les personnes âgées. Elle peut être secondaire à d'autres maladies.

- La cardiomyopathie arythmogène du ventricule droit ou CAVD

Le tissu musculaire du ventricule droit est remplacé par du tissu adipeux ou cicatriciel, provoquant des troubles du rythme. C'est souvent une cardiomyopathie génétique liée à des mutations.

Quels sont les symptômes de la cardiomyopathie ?

A un stade précoce, cette affection du myocarde est souvent asymptomatique. Au fur et à mesure que la cardiomyopathie progresse, des signes apparaissent : un pouls irrégulier ou rapide, des évanouissements, des étourdissements, des mains et des pieds enflés, des ballonnements abdominaux, des douleurs thoraciques, un essoufflement même au repos.

Comment détecter une cardiomyopathie ?

Le diagnostic d'une cardiomyopathie repose sur l'examen clinique par un spécialiste et l'interrogatoire du patient (antécédents familiaux de cardiomyopathie). Des examens peuvent être nécessaires : angiographie, analyses de sang, radiographie thoracique, ECG, épreuve d'effort, IRM (Imagerie par résonance magnétique) cardiaque, TDM cardiaque...

Quels sont les traitements de cette maladie du muscle cardiaque ?

La prise en charge dépend du type de cardiomyopathie, de l'intensité et de l'état de santé du patient. Elle peut comprendre un traitement médicamenteux (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bêtabloquants, inhibiteurs des canaux calciques, arythmiques, anticoagulants, digoxine...). Une intervention chirurgicale peut être nécessaire : pose d'un défibrillateur automatique implantable, d'un stimulateur implantable, greffe de coeur.

Quels sont les risques d'une cardiopathie ? Comment vivre avec cette pathologie ?

Lorsqu'on est atteint d'une cardiomyopathie, il faut être attentif à ses habitudes de vie. La pratique d'une activité physique modérée et une alimentation saine et variée sont recommandés. La consommation d'alcool doit être stoppée. Si elle est nécessaire, la perte de poids est encouragée pour soulager le coeur.

Le risque d'une cardiomyopathie est l'insuffisance cardiaque qui peut mener à l'arrêt cardiaque et au décès.