Salbutamol (Ventoline®)

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• Le salbutamol est un bronchodilatateur bêta-2 agoniste à action rapide, utilisé pour soulager les crises d’asthme, prévenir l’asthme d’effort, ou atténuer les bronchospasmes aigus (comme dans certaines poussées de BPCO).
• Il s’administre principalement par inhalation (aérosol-doseur ou nébuliseur). Les formes orales (comprimés ou sirop), autrefois utilisées, ne sont plus disponibles en France.
• Bien toléré dans l’ensemble, il peut entraîner des effets secondaires (tremblements, palpitations, céphalées...) et nécessite des précautions, notamment en cas de maladies cardiovasculaires ou de grossesse.
• Toujours respecter la posologie prescrite, vérifier la bonne technique d’inhalation et consulter en cas de besoin fréquents ou de symptômes persistants.
• Il ne remplace jamais un traitement de fond : un asthme mal contrôlé implique un suivi médical régulier.

Il est essentiel de respecter la posologie prescrite, d’utiliser correctement l’inhalateur, et de consulter un professionnel de santé en cas de recours fréquent ou de symptômes persistants.

Le salbutamol est un médicament de la classe des bêta-2 mimétiques (agonistes β2-adrénergiques). Il agit en relaxant les muscles des bronches, facilitant ainsi la respiration en cas de bronchospasme. Son effet bronchodilatateur rapide en fait un traitement de secours incontournable dans l'asthme et certaines pathologies respiratoires comme la BPCO.

Concrètement, il dilate les bronches en relâchant les muscles lisses des voies respiratoires, soulageant rapidement les symptômes de bronchospasme.

Il est administré principalement par inhalation (aérosol-doseur pressurisé, chambre d’inhalation, nébuliseur). Les formes injectables sont très rares et réservées à certains cas hospitaliers spécialisés.

Traitement des crises d’asthme

Le salbutamol est utilisé pour soulager immédiatement les crises d’asthme ou les épisodes de bronchospasmes aigus.

Aérosol asthme à l’hôpital

En cas de crise sévère, le salbutamol peut être administré à l’hôpital via un nébuliseur, parfois en association avec d’autres molécules comme l’ipratropium.

Aérosol bronchite

Dans certaines bronchites obstructives aiguës, notamment chez les nourrissons ou les personnes âgées, un aérosol de salbutamol peut être utilisé pour améliorer la ventilation.

Prévention de l’asthme d’effort

Il peut être utilisé 15 à 30 minutes avant une activité physique pour prévenir une crise induite par l’exercice (1 à 2 bouffées selon le dispositif).

Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)

Le salbutamol peut aussi soulager les poussées aiguës de BPCO associées à un bronchospasme. Il est alors administré souvent via nébuliseur.

 Autres indications spécifiques

En France, le salbutamol est utilisé uniquement pour des indications respiratoires. Dans certains pays, il existe d'autres usages (hors France), mais les formes orales ne sont plus commercialisées.

Autre nom salbutamol

• Nom générique : salbutamol
• Marques connues notamment : Ventoline®, Ventolin®, Asthalin®, Aerol®...

Ventoline générique

Des versions génériques existent : Salbutamol Teva®, Arrow®, Mylan®, etc. Le générique est un médicament développé à partir de la même molécule et qui est généralement moins cher.

Ventoline rose / Ventoline orange

La Ventoline® (salbutamol) est toujours conditionnée avec un inhalateur bleu. Les inhalateurs orange ou rose désignent d’autres médicaments, comme la Flixotide® (fluticasone), un corticoïde inhalé utilisé en traitement de fond. 

Inhalateur de Ventoline (ou Ventolin inhaler) : aérosol doseur pressurisé

L’inhalateur Ventoline® est le plus utilisé. Chaque bouffée contient 100 µg de salbutamol. Il est à usage ponctuel, en cas de symptômes.

Aérosol salbutamol

• Disponible en inhalateur ou en solution pour nébulisation
• Utilisable seul ou dilué dans du sérum physiologique :
  Aérosol salbutamol et sérum physiologique

Aerol salbutamol

Nom de marque utilisé dans certains pays pour désigner un aérosol pressurisé contenant du salbutamol. Ce médicament est présent sur internet, mais ne semble pas est disponible à la vente en France.

Salbutamol 5 mg

Forme utilisée en nébulisation chez les adultes en crise sévère. À ne pas confondre avec la forme orale (comprimé), non disponible en France.

Salbutamol comprimé

Les formes orales de salbutamol (sirop, comprimé) ont été retirées du marché en France en raison de leur moindre efficacité et de leurs effets secondaires systémiques. Elles peuvent subsister dans d’autres pays, mais ne sont plus recommandées dans l’asthme.

Salbutamol sirop

Idem : non commercialisé actuellement en France.

Salbutamol IV / ampoule salbutamol

Utilisé rarement par voie intraveineuse, notamment en cas d’urgence grave. L’usage du salbutamol en tocolyse (retard du travail prématuré) a été abandonné en France en raison de risques cardiovasculaires, notamment chez la mère. Il est contre-indiqué pour cette indication depuis 2006.

• Crise aiguë : 1 à 2 bouffées (100 µg chacune), à renouveler après 20 minutes en cas de persistance des symptômes, jusqu’à 3 fois en 1 heure. En l’absence d’amélioration, consulter un médecin ou les urgences.
• Prévention de l’effort : 1 à 2 bouffées, 15-30 min avant l’activité.
• Posologie nébulisation pédiatrique : 2,5 mg par séance chez l’enfant, à adapter selon l’âge et le poids. Chez l’adolescent et l’adulte, 2,5 à 5 mg toutes les 4 à 6 heures. Toujours sous surveillance médicale, notamment chez l’enfant.

Dose maximum Ventoline

Sans avis médical, ne pas dépasser 8 bouffées (800 µg) en 24 h. En situation d’urgence ou d’exacerbation, jusqu’à 12 bouffées peuvent être administrées sur avis médical.

Ventoline grossesse

• Le salbutamol inhalé est compatible avec la grossesse si besoin clinique.
• Un asthme mal contrôlé est plus dangereux pour le fœtus que le traitement.

Ventoline et allaitement

• Possible en inhalation avec accord médical.
• Aucune trace significative dans le lait maternel.

Les effets les plus fréquents :

• Tremblements, palpitations, nervosité
• Maux de tête, crampes

Effets rares mais graves :

• Hypokaliémie, troubles du rythme
• Risque d’aggravation cardiaque chez les patients sensibles

Allergie salbutamol

Rare, mais possible : éruption, urticaire, œdème, gêne respiratoire.
Arrêtez immédiatement et consultez.

Contre indications

• Allergie au salbutamol ou à un excipient
• Surutilisation non encadrée

Précautions

• Cardiopathie, HTA, hyperthyroïdie, diabète
• Nécessite un suivi régulier si usage fréquent

Ipratropium et salbutamol

Association utilisée en nébulisation dans la BPCO ou les crises sévères d’asthme.

Budesonide salbutamol

Utilisation fréquente en inhalation combinée :

• Budésonide = traitement de fond
• Salbutamol = traitement de crise

Salbutamol et terbutaline

Deux bêta-2 agonistes à action rapide, parfois interchangeables selon le contexte clinique.

Le salbutamol est surveillé par l’Agence Mondiale Antidopage (AMA).

• Autorisé par inhalation jusqu’à 1600 µg/jour
• Interdit à plus forte dose sans AUT (Autorisation d’Usage à des fins Thérapeutiques)

Classe thérapeutique

• Classe : R03AC02 (bêta-2 mimétique à action rapide)

Composition Ventoline

• 100 µg de salbutamol base par dose (équivaut à 120,5 µg de sulfate de salbutamol)

• Terbutaline : action rapide, profil similaire
• Salmétérol, formotérol : longue durée d’action
• Autres solutions : selon profil clinique (enfants, BPCO, etc.)

En France, la réponse est claire : non, il n’est pas possible d’obtenir légalement un médicament contenant du salbutamol (par exemple sous la marque Ventoline®) sans ordonnance. Il s’agit d’un médicament soumis à prescription obligatoire, car son utilisation doit être encadrée par un professionnel de santé.

Pourquoi faut-il une ordonnance pour le Salbutamol ?

Le Salbutamol agit rapidement pour dilater les bronches en cas de crise d’asthme ou de gêne respiratoire. Cependant, un usage inadapté peut :

• Masquer une aggravation de l’asthme ou une maladie respiratoire sous-jacente,
• Provoquer des effets secondaires (palpitations, tremblements, nervosité),
• Retarder la mise en place d’un traitement de fond adapté.

C’est pourquoi son emploi nécessite un diagnostic médical précis et un suivi régulier.

Que faire si j’ai besoin de Ventoline en urgence ?

• Contactez rapidement votre médecin traitant pour renouveler votre ordonnance.
• En cas d’impossibilité, vous pouvez recourir à une téléconsultation : un professionnel de santé pourra évaluer la situation et prescrire le médicament si nécessaire.
• N’achetez jamais de Salbutamol sur internet sans prescription : cela est illégal et dangereux (risque de contrefaçon).

Qui prescrit de la morphine ?

Le salbutamol (Ventoline®) est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire en France. Voici qui peut le prescrire :

Prescripteurs autorisés :

Médecins généralistes
Prescription la plus courante (asthme, bronchite, BPCO).

Médecins spécialistes

• Pneumologues (spécialistes des maladies respiratoires)
• Allergologues (dans le cadre de l’asthme allergique)
• Pédiatres (enfants et nourrissons)
• Urgentistes (en cas de crise aiguë à l’hôpital)

Médecins en téléconsultation
 Possibilité d’obtenir une ordonnance après évaluation à distance.

Médecins hospitaliers ou de garde
 En cas d’urgence, une prescription peut être faite lors d’un passage aux urgences ou dans un service hospitalier.

Remarques importantes :

Les pharmaciens ne peuvent pas délivrer de salbutamol sans ordonnance, même si la personne en a déjà eu dans le passé.

La renouvellement de traitement (en cas d'asthme chronique) se fait aussi par un médecin.

Pas disponible en vente libre, ni en ligne sans ordonnance.

1. VIDAL   Mise à jour : 22 mars 2016
2. HAS – Recommandations sur la menace d’accouchement prématuré
3. Wikipedia 

Cet article médical a été relu et validé par un ou une médecin spécialiste en médecine générale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic et à vous prescrire les médicaments dont vous avez besoin.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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