Infirmière Organisatrice de l’Accueil (IOA) aux urgences

Depuis mars 2024, Stéphane Ledey exerce la fonction d’Infirmière Organisatrice de l’Accueil (IOA) au service des urgences. Elle a rejoint le PSR en 2023 où elle a d’abord travaillé au pool technique, avant de suivre une formation qualifiante d’IOA au CHU de Clermont-Ferrand.

Un rôle clé au cœur des urgences

L’IOA est la première professionnelle rencontrée par les patients lorsqu’ils arrivent aux urgences. Son rôle est central : accueillir, écouter et évaluer. Stéphane recueille les paramètres cliniques, les antécédents médicaux, les ordonnances en cours ainsi que les interrogations des patients sur leur prise en charge. Elle peut également débuter la gestion de la douleur par l’administration de paracétamol.

L’entretien d’accueil permet de déterminer le niveau d’urgence du patient selon une échelle de 1 à 5 (1 étant une urgence vitale, 5 correspondant à une situation relevant d’une consultation standard). Ce tri repose sur les recommandations de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) et sur la méthode French.

Le chef d’orchestre des urgences

Véritable gardienne de l’organisation, l’IOA connaît l’état de santé de chaque patient, leur parcours de soins et l’entourage présent. Elle fait le lien avec le Médecin Organisateur de l’Accueil (MOA) en cas de doute sur le tri. Un bon triage est essentiel pour fluidifier le passage aux urgences et optimiser le fonctionnement du service.

Aujourd’hui, le PSR compte 6 IOA formées, présentes sur une amplitude horaire de 8h à 20h.

Qualités et compétences requises

Pour devenir IOA, il est nécessaire d’avoir exercé au moins 6 mois au sein du service des urgences. Les qualités attendues sont multiples : empathie, écoute, bienveillance, mais aussi rigueur technique dans l’évaluation clinique, sens de l’organisation.

Les perspectives d’évolution sont tournées vers une meilleure prise en charge de la douleur : les IOA pourraient, à terme, avoir la possibilité de réaliser des prescriptions anticipées pour certains antalgiques et demander des bilans biologiques, selon un protocole validé par les médecins urgentistes, afin d’alléger le travail des médecins et d’accélérer les soins.

Aux urgences, il n’y a pas que des situations graves… il y a aussi des moments qui font sourire !

Monsieur X, fidèle parmi les fidèles depuis 2018, revient presque chaque jour chercher un peu de réconfort. Connu de toutes les équipes, il adore taquiner en simulant de spectaculaires malaises… avant de se relever en riant.

Autre scène insolite : un patient, persuadé d’avaler un comprimé, a en réalité… ingéré un suppositoire ! Déçu par « le goût peu agréable », il en a fait part à l’équipe, amusée mais toujours bienveillante.