Qu'est ce que la Scoliose Idiopathique ?
La scoliose idiopathique désigne une déformation en trois dimensions de la colonne vertébrale, caractérisée notamment par une rotation des vertèbres sur le plan horizontal.
Cette anomalie résulte d’une altération de la forme des vertèbres et des disques intervertébraux. Contrairement à l’attitude scoliotique, ici on observe une véritable torsion de la colonne, sans simple inflexion latérale ni déformation temporaire.
Le qualificatif "idiopathique" indique que l’on ne connaît pas la cause précise de l’apparition de cette scoliose. Elle concerne habituellement des enfants ou des adolescents sans autre pathologie susceptible de provoquer une déformation du rachis, comme une malformation congénitale ou une maladie neurologique ou musculaire connue.
Qu'elle en est la cause ?
La scoliose idiopathique n’a pas de cause clairement identifiée, et plusieurs facteurs peuvent contribuer à son apparition, dont une forte influence génétique.
Le sexe joue également un rôle important, car les filles sont touchées deux à trois fois plus souvent que les garçons.
Diverses pistes ont été explorées par la recherche (mélatonine, anomalies au niveau des cartilages ou des disques vertébraux, troubles du contrôle postural, fonction vestibulaire, asymétrie musculaire, ostéoporose, etc.), mais aucune n’a pu être confirmée définitivement.
Il est important de noter que cette maladie n’est pas liée à une mauvaise posture ni au port d’un cartable trop lourd.
Comment fait on le diagnostic ?
Le diagnostic de la scoliose repose sur l’examen clinique, qui permet d’identifier la rotation des vertèbres à partir de signes tels que l’asymétrie du tronc, la présence d’une gibbosité thoracique ou d’un bourrelet lombaire.
Ces déformations sont bien visibles lorsque la personne se penche en avant, jambes tendues, et qu’on l’observe de dos.
L’imagerie, principalement la radiographie de la colonne vertébrale entière en position debout, vient confirmer le diagnostic en visualisant la rotation et la courbure vertébrale.
La radiographie permet également de mesurer précisément l’angle de la scoliose et d’évaluer l’ampleur de la déformation osseuse.
Quelles sont les conséquences
La plupart des scolioses idiopathiques sont modérées, n’occasionnent pas de douleur et présentent un faible risque d’évolution.
Les formes sévères peuvent provoquer des conséquences esthétiques visibles, des répercussions psychologiques et, dans certains cas, des difficultés sociales, surtout chez les adolescents.
Lorsque la scoliose évolue sur plusieurs années, elle peut entraîner l’apparition de douleurs rachidiennes ou de sciatiques, voire de cruralgies, parfois invalidantes.
Les complications respiratoires ne concernent que les scolioses thoraciques très avancées : celles-ci peuvent, à terme, nuire à la fonction pulmonaire et entraîner des troubles respiratoires importants.
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Article écrit le 06/11/2024, vérifié par
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