La cyphose

Il faut distinguer le "dos rond des adolescents" qui est postural (attitude cyphotique), réductible, asymptomatique, avec une cyphose régulière à la radiographie, sans anomalie des plateaux vertébraux.

Comment évolue une cyphose (dos courbé) ?

L'évolution de la cyphose est variable et dépend de plusieurs facteurs dont le type de cyphose et l'âge du patient. Dans certains cas, la cyphose peut rester stable et ne présente pas de problèmes significatifs. Cependant, elle peut également évoluer de manière progressive, entrainant une déformation vertébrale plus marquée.

Dans le cas de l'hypercyphose essentielle de Stagnara par exemple, l'évolution se fait généralement vers une aggravation de la déformation. Cette aggravation peut être associée à l'apparition de symptômes tels que des douleurs dorsales.

Chez les personnes âgées, l'évolution de la cyphose peut être liée à une ostéoporose vertébrale, responsable d'une fragilisation des vertèbres et de tassements.

Chez les enfants, la cyphose peut se développer lors de la croissance, notamment en cas de maladie de Scheuermann. Cette maladie se caractérise par une déformation des corps vertébraux touchant les septièmes, huitièmes et neuvièmes vertèbres dorsales.

L'évolution de la cyphose peut également mener à la survenue d'arthrose précoce. Dans tous les cas, une prise en charge adaptée est nécessaire pour limiter l'évolution de la déformation et les complications associées.

Les troubles neurologiques dans les cyphoses sont plutôt rares. 

Comment corriger une cyphose dorsale ?

Le traitement consistera à réaliser une arthrodèse du rachis (fusion des articulations de la colonne vertébrale) associée à une correction partielle ou complète de cette déformation.

Le but étant de stabiliser l'évolution de la maladie et de diminuer les douleurs (et non supprimer complètement) en bloquant les vertèbres entre elles.

Il n'est pas toujours possible de restaurer complètement les courbures "normales" de la colonne vertébrale. 

La modification de la courbure de la colonne va avoir des conséquences sur la moelle épinière qu'il faudra surveiller (enregistrement des potentiels électriques lors de l'intervention) lors de la correction, et c'est elle qui va déterminer la correction maximale "acceptable".

Quel traitement pour une cyphose ?

Le choix du traitement pour la cyphose repose sur plusieurs critères, notamment la sévérité de la déformation, l'âge du patient, et les symptômes associés. Dans les cas de cyphose légère, l'approche thérapeutique peut inclure :

• Exercices de physiothérapie : Ces exercices visent à améliorer la posture, renforcer les muscles du dos et augmenter la flexibilité.
• Port d'un corset : Pour les adolescents en pleine croissance, le port d'un corset peut aider à contrôler l'évolution de la déformation.

Dans les cas plus graves, où la cyphose est sévère ou progresse rapidement, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Celle-ci vise à corriger la déformation et à stabiliser la colonne vertébrale.

Il existe diverses techniques chirurgicales qui seront choisies en fonction de la spécificité de chaque cas. Enfin, la prise de médicaments peut être préconisée pour gérer la douleur associée à la cyphose.

Quelle position pour dormir quand on a une cyphose ?

La sélection d'une position de sommeil appropriée peut aider à soulager l'inconfort pour les personnes souffrant de cyphose. La position dorsale, où le patient dort sur son dos, est souvent recommandée. Cette position favorise un alignement neutre de la colonne vertébrale, minimisant ainsi la tension sur les muscles et les disques intervertébraux.

Une autre position bénéfique est la position fœtale. Dans cette position, l'individu s'allonge sur le côté, idéalement le côté gauche, avec les jambes légèrement repliées. L'utilisation d'un oreiller entre les genoux et sous la tête peut aider à réduire la pression sur la colonne vertébrale.

Cependant, il est essentiel de noter que chaque individu est unique et que ce qui fonctionne pour l'un peut ne pas fonctionner pour l'autre. Il est donc recommandé d'expérimenter différentes positions pour trouver celle qui apporte le plus de confort.