Qu'est ce qu'une clinique SMR (ex SSR) cardiovasculaire et respiratoire ?
Les Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR), autrefois nommés Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), pour les pathologies cardiovasculaire et respiratoire, sont essentiels pour les patients souffrant d'affections touchant le cœur et les poumons. Ils visent à la réduction maximale des séquelles et limitations d'un patient suite à une maladie ou une intervention chirurgicale.
Dans le cadre des SMR cardiovasculaires, la réadaptation vise à permettre une récupération optimale après un événement cardiaque. Les soins comprennent des séances de rééducation individuelle, des informations éducatives sur les facteurs de risque en cardiologie et des séances d'informations diététiques.
Pour les SMR respiratoires, l'accent est mis sur la réhabilitation respiratoire, souvent insuffisamment prescrite. Elle englobe l'enseignement de techniques de respiration, comme la respiration lèvres pincées, pour réduire le rythme respiratoire et ainsi la rétention d'air.
Ces soins sont prodigués par une équipe pluridisciplinaire de professionnels de santé, permettant une prise en charge globale et personnalisée du patient.
Quels sont les objectifs d'une réadaptation cardiaque et respiratoire ?
La réadaptation cardio-vasculaire est une prise en charge globale qui vise à améliorer la santé des patients atteints de maladies cardio-vasculaires. Elle repose sur trois piliers :
- La rééducation physique, qui vise à améliorer la condition physique du patient et à lui permettre de reprendre une activité physique régulière.
- La prise en charge des facteurs de risque, qui vise à réduire les risques de récidive d'un événement cardio-vasculaire ou cardio-respiratoire.
- La réinsertion sociale et professionnelle, qui vise à aider le patient à retrouver son autonomie et à reprendre sa place dans la société.
Quelles sont les pathologies prises en charge en centre de réadaptation cardiaque et respiratoire ?
Pathologies
L'insuffisance cardiaque est une maladie qui touche un million de Français de tous âges. Elle est plus fréquente avec l'âge, le nombre de patients doublant à chaque décade entre 40 et 80 ans. Les facteurs de risque de l'insuffisance cardiaque sont nombreux et bien identifiés. Ils comprennent :
- Les facteurs liés au mode de vie : tabagisme, alcool, alimentation riche en sel et sédentarité.
- L'hypertension artérielle : elle oblige le cœur à travailler plus fort.
- La maladie coronarienne : le rétrécissement des artères qui irriguent le cœur réduit l'apport en sang au muscle cardiaque.
- Le diabète : il augmente les risques d'avoir de l'hypertension artérielle et une maladie coronarienne.
- L'infarctus : les séquelles d'un infarctus peuvent affaiblir le muscle cardiaque.
- L'obésité : elle est souvent associée à l'hypertension et au diabète.
- Certains médicaments : notamment les médicaments contre le diabète et certains traitements du cancer.
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque sont :
- L'essoufflement (dyspnée) ou la difficulté à respirer.
- La toux chronique ou la respiration sifflante.
- Les œdèmes (jambes, pieds et chevilles surtout).
- L'ascite (gonflement de l'abdomen).
- Une fréquence cardiaque élevée ou irrégulière.
- Un gain de poids rapide et inexpliqué.
Comment se passe une rééducation cardiaque ?
Le parcours type d’une réadaptation cardiaque et respiratoire dans une clinique SMR ELSAN débute par une consultation médicale d'évaluation. C'est l'occasion de définir un programme adapté aux besoins et capacités du patient. Il peut inclure des ateliers d’éducation thérapeutique pour une meilleure compréhension de la pathologie et des traitements prescrits.
La réadaptation cardiovasculaire peut concerner des patients ayant eu un événement cardiaque majeur ou ceux avec une maladie coronaire stable. De son côté, la réadaptation respiratoire prend en charge les maladies pulmonaires chroniques limitant la capacité physique, comme la BPCO, l’asthme sévère, ou encore les pathologies respiratoires post-Covid.
La prise en charge de l'insuffisance cardiaque est assurée par une équipe pluridisciplinaire de professionnels de santé, composée de médecins spécialistes, de médecins généralistes, de rééducateurs, de diététiciens, d'infirmiers et d'une assistante sociale.
En fonction des besoins du patient, une variété de soins et d'activités thérapeutiques lui sont proposés, notamment :
- Réentraînement à l'effort
- Éducation thérapeutique
- Activité physique adaptée
- Physiothérapie
- Ergothérapie
L'éducation thérapeutique est un élément essentiel de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque. Elle vise à aider les patients à mieux comprendre leur maladie et à adopter des comportements sains pour améliorer leur qualité de vie.
FAQ
Combien de temps peut-on rester en centre de réadaptation ?
La durée du séjour en centre de soins de suite et de réadaptation (SSR) ou soins médicaux et de réadaptation (SMR) varie en fonction des besoins spécifiques de chaque patient. Pour une réadaptation cardiaque, le séjour en hospitalisation complète est généralement d’environ 4 semaines. Cela comprend les activités d’éducation thérapeutique et de réadaptation cardiaque proposées tout au long de la journée, ainsi qu'une prise en charge individuelle par un kinésithérapeute.
En ce qui concerne la réhabilitation respiratoire, il est recommandé d'initier celle-ci par un stage d’au moins 12 séances (habituellement 20) sur une période de 6 à 12 semaines. Le rythme est de 2 à 3 séances par semaine en ambulatoire et jusqu’à 5 séances par semaine en hospitalisation.
Qui prescrit une réadaptation cardiaque ?
La prescription d'une réadaptation cardiaque est généralement établie par un cardiologue. Plusieurs professionnels de santé peuvent être impliqués dans le parcours de soins. Il peut s'agir d'un médecin généraliste, d'un cardiologue, d'un pneumologue, ou encore d'un médecin de médecine physique et de réadaptation. Après un événement cardiaque majeur comme un infarctus, ou en cas de pathologies cardiaques chroniques, ces professionnels peuvent juger nécessaire une période de réadaptation pour « ré-entraîner » le cœur à l’effort de manière sécurisée.