Qu’est‑ce que la chirurgie gynécologique ?
La chirurgie gynécologique regroupe l’ensemble des interventions réalisées sur l’appareil reproducteur féminin : utérus, ovaires, trompes de Fallope, col de l’utérus et vagin. Elle permet d’explorer, traiter ou prévenir de nombreuses pathologies comme les fibromes, les kystes ovariens, l’endométriose ou certaines tumeurs.
Les techniques opératoires actuelles privilégient des approches moins invasives (coelioscopie, chirurgie robot‑assistée) afin d’améliorer la récupération et le confort des patientes.
Quelles sont les principales interventions
- Hystérectomie : Ablation partielle ou totale de l’utérus, parfois associée au retrait du col, des trompes ou des ovaires. Elle est indiquée dans certaines pathologies tumorales, fibromes volumineux ou endométriose sévère.
- Myomectomie : Retrait de fibromes tout en conservant l’utérus, permettant de préserver la fertilité et les menstruations.
- Chirurgie des kystes ovariens : Retrait d’un kyste de l’ovaire, avec maintien du tissu ovarien sain lorsque cela est possible.
- Chirurgie des trompes : Inclut la ligature tubaire (stérilisation définitive) ou la salpingectomie (ablation des trompes), selon l’indication médicale ou contraceptive.
- Hystéroscopie opératoire : Intervention mini‑invasive par voie vaginale pour traiter les anomalies de la cavité utérine (fibromes intracavitaires, polypes, synéchies).
Quelles sont les techniques utilisées ?
- Chirurgie mini‑invasive : La coelioscopie repose sur de petites incisions et l’introduction d’une caméra, permettant un geste précis, une douleur réduite et une récupération plus rapide.
- Chirurgie robot‑assistée : Variante de la coelioscopie offrant une précision accrue grâce à des instruments articulés, particulièrement utile dans les interventions complexes du pelvis.
- Voies vaginale et abdominale : Selon les indications, l’intervention peut être réalisée par voie vaginale (sans incision abdominale) ou par laparotomie (incision ouverte), notamment dans les cas complexes.
Pour quelles pathologies ?
- Les interventions gynécologiques peuvent être indiquées en cas de :
- Fibromes utérins symptomatiques ou volumineux
- Kystes ovariens ou masses suspectes
- Endométriose sévère
- Prolapsus génital
- Tumeurs de l’utérus, du col, des ovaires
- Troubles de la fertilité liés aux trompes (réparation ou retrait)
Quels risques et complications ?
Comme pour toute chirurgie, certaines complications peuvent survenir : infections, saignements, phlébite, ou plus rarement atteinte de la vessie, des uretères ou de l’intestin. Des mesures préventives sont systématiquement mises en place pour réduire ces risques.