Centre d

Centre d'Évaluation Traitement de la douleur

L’Unité Douleur, très structurée, a reçu rapidement après son ouverture en 1996, une reconnaissance des autorités de tutelle, puis en 2000, a été nommée «Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur chronique», c’est à dire un centre référencé sur le plan national, un des premiers en secteur privé.

Nos équipes

Le Centre d’Evaluation et du Traitement de la Douleur de la Clinique Bretéché vient en aide aux patients douloureux chroniques.

Une première consultation avec le médecin ou une rencontre avec l’infirmière référente en douleur permet de vous entendre, comprendre et caractériser votre douleur et son intensité.

En fonction des premiers éléments, vous serez suivi(e) par une équipe multidisciplinaire qui s’efforcera de soulager votre douleur et améliorer votre qualité de vie.

L’équipe du CETD de la Clinique Bretéché est composée de :

Médecins :

  • Dr Véronique DIXNEUF, Rhumatologue, Algologue, Coordinatrice du CETD de la Clinique Bretéché, Co-coordinatrice du Centre Fédératif d’Etude et de Traitement de la Douleur (CFETD), Recherche clinique.
  • Dr Sylvain DURAND, Algologue, Médecin Anesthésiste-Réanimateur, Hypnothérapeute, Techniques de neuromodulation (stimulation médullaire, occipitale et pompes implantables).
  • Dr Monica PAPAIANU, Algologue, Médecin Anesthésiste-Réanimateur, Acupuncteur.
  • Dr Gilles MAZALTARINE, Médecine physique et réadaptation, Algologue, Hypnothérapeute.
  • Dr Selma HAMDI, Algologue, Neurochirurgien, Techniques de neuromodulation (stimulation médullaire, occipitale et pompes implantables), Névralgies faciales, Spasticité.
  • Dr Stefan BAKALOV, Algologue, Médecin Anesthésiste-Réanimateur, Techniques de neuromodulation (stimulation médullaire, occipitale et pompes implantables).
  • Pr Jean-Paul NGUYEN, Neurochirurgien, Algologue, Stimulation Magnétique Transcrânienne (SMT), Recherche clinique.
  • Pr Marc SINDOU, Neurochirurgien de la douleur (DREZotomie), Névralgies faciales, Spasticité, Recherche clinique.
  • Mme Alcira SUAREZ, Recherche clinique, Stimulation Magnétique Transcrânienne (SMT) et thérapie cognitive.

Selon les thérapeutiques adaptées à l’état de santé, une hospitalisation en médecine ambulatoire peut être proposée pour une prise en charge pluridisciplinaire.

Cadre de santé

Cadre de santé

Infirmières et techniciennes

Infirmières et techniciennes

Psychiatres

Psychiatres

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Chirurgiens orthopédistes

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Neurochirurgiens

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Médecins du Service de médecine polyvalente

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Médecins Anesthésistes-Réanimateurs

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Kinésithérapeutes

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Psychologues

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Diététiciennes

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Autres intervenants

Formation médicale

rTMS et tDCS Syndromes douloureux, troubles neurologiques et psychiatriques

rTMS et tDCS Syndromes douloureux, troubles neurologiques et psychiatriques

Le CETD de la Clinique Bretéché forme les médecins généralistes et spécialistes, les infirmières spécialisées, les techniciennes sur l’apport de techniques scientifiques pour soulager les patients douloureux chroniques, ou atteints de troubles psychiatriques et neurologiques : la stimulation magnétique transcrânienne et la stimulation électrique par courant continu.

Interview du Professeur Jean-Paul Nguyen, neurochirurgien, un des pionniers en France sur ces techniques

Missions

Missions du CETD

Missions du CETD

Les traitements sont nombreux, lorsque les médicaments n’apportent pas une réponse suffisante, les médecins peuvent envisager des gestes spécifiques qui font appel :

à des techniques d’anesthésie

à des techniques d’anesthésie

à des thérapies alternatives complémentaires

à des thérapies alternatives complémentaires

à un geste chirurgical

à un geste chirurgical

Objectif

Objectif

L’objectif de cette prise en charge globale, à travers des consultations et/ou un suivi sur plusieurs mois, reste l’amélioration de la qualité de vie du patient douloureux chronique.

Elle peut se traduire par : 

Des consultations

  • diagnostic et suivis
  • traitements médicamenteux
  • traitements non médicamenteux
  • neurostimulation médullaire ou péri-nerveuse
  • pompes pour pharmacothérapie intrathécale
  • stimulation électrique transcutanée – TENS 
  • stimulation magnétique transcranienne – rTMS
  • simulation corticale électrique – tDCS

Une hospitalisation complète ou en ambulatoire

  • Prise en charge pluridisciplinaire avec, si besoin, perfusions de traitement à visée antalgique pour les douleurs nociceptives ou neuropathiques
  • Traitement par Qutenza

Domaines d'expertise

Les lombalgies chroniques et sciatalgies/cruralgies, névralgies cervico-brachiales chroniques

Les lombalgies chroniques et sciatalgies/cruralgies, névralgies cervico-brachiales chroniques

Les douleurs faciales et céphalées

Les douleurs faciales et céphalées

Les douleurs chroniques neuropathiques

Les douleurs chroniques neuropathiques

les douleurs séquellaires après accidents vasculaires cérébraux (AVC)

les douleurs séquellaires après accidents vasculaires cérébraux (AVC)

les traitements de la spasticité musculaire

les traitements de la spasticité musculaire

les fibromyalgies et syndromes fibromyalgiques

les fibromyalgies et syndromes fibromyalgiques

les douleurs chroniques pelvi-périnéales

les douleurs chroniques pelvi-périnéales

les douleurs rhumatologiques chroniques

les douleurs rhumatologiques chroniques

le Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) ; les algodystrophies

le Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) ; les algodystrophies

la Stimulation Magnétique Transcrânienne (SMT) dans le cadre de la Maladie d’Alzheimer

la Stimulation Magnétique Transcrânienne (SMT) dans le cadre de la Maladie d’Alzheimer

Recherche clinique et enseignement

L’amélioration des pratiques, tant au niveau du diagnostic que dans la prise en charge thérapeutique des patients, notamment douloureux chroniques, dépend grandement de la Recherche clinique.

Il s’agit d’analyser de façon scientifique des cas de patients ou des séries de patients qui apportent une réflexion sur l’évolution des pratiques.

Compte tenu du nombre très important de patients suivis à  la Clinique Bretéché, le Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur peut, et doit, apporter son expérience dans le domaine de la Recherche clinique. Cette recherche est principalement évaluée par le nombre et la qualité des publications scientifiques publiées par le CETD.

Des exemples :

-En 2017, l’expérience dans le traitement par stimulation transcrânienne par courant continu des douleurs rencontrées dans un contexte de soins palliatifs (Nguyen JP, Esnault J, Suarez A, Dixneuf V, Lepeintre A, Levesque A, Meignier M, Lefaucheur JP, Nizard J. Value of transcranial direct-current stimulation of the motor cortex for the management of refractory cancer pain in the palliative care setting : A case report. Clin Neurophysiol. 2016;127:2773-4), et dans le traitement des troubles cognitifs par stimulation magnétique transcrânienne et entrainement cognitif (Nguyen JP, Suarez A, Kemoun G, Meignier M, Le Saout E, Damier P, Nizard J, Lefaucheur JP. Repetitive transcranial magnetic stimulation combined with cognitive training for the treatment of Alzheimer’s disease. Neurophysiol Clin. 2017;47:47-53).

-En 2018, ont été publiés, au niveau mondial, les premiers résultats du traitement de la cystite interstitielle (trouble fonctionnel de la vessie à l’origine de mictions anormalement fréquentes et douloureuses), et des douleurs de l’arthrose du genou par stimulation magnétique transcrânienne.

La Recherche clinique va de pair avec l’Enseignement ; en septembre 2018, les équipes médicales du CETD de la Clinique Bretéché ont organisé une session d’enseignement post-universitaire sur la stimulation magnétique transcrânienne et son apport dans le traitement des douleurs chroniques, les troubles cognitifs et psychiatriques. Il s’agit du seul enseignement sur ce sujet en France, il sera reproduit en 2019 et années suivantes dans le cadre de l’Université Elsan.

La Recherche clinique et l’Enseignement se font naturellement en étroite collaboration avec le CHU de Nantes.

Contact

Accueil : 02 51 86 86 86

Horaires

Tous les jours de 8h à 21h

Urgences

Maternité 24h/24

Prévention suicide: 31 14