Epidémiologie
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes. Le nombre de cas de cancer du sein diagnostiqués chaque année en France est en augmentation. En 2018, environ 58 500 nouveaux cas de cancer du sein ont été diagnostiqués en France. Mais heureusement, le taux de mortalité est en baisse. Dans la plupart des cas, le cancer du sein met plusieurs mois, voire plusieurs années, à se développer, c’est pourquoi la détection précoce est essentielle. S’il est détecté tôt, le cancer du sein est un cancer de bon pronostic avec un taux de survie stable L’âge médian au moment du diagnostic est de 63 ans. La survie nette standardisée sur l’âge à 5 ans est 87 % (stable) et à 10 ans c’est 76 %. En revanche, s’il n’est pas détecté tôt, les chances de survie diminuent considérablement. C’est pourquoi il est si important que les femmes subissent régulièrement des examens et des mammographies.
Dépistage
Une échographie mammaire est réalisable à n’importe quel moment du cycle menstruel. Il n’est pas utile d’être à jeun, ni de suivre un régime particulier ou d’interrompre vos médicaments. Aucune préparation n’est nécessaire. Le jour de l’examen, il est simplement demandé de venir avec la peau propre. Habillez-vous avec un haut et une jupe ou un pantalon, vous serez plus à l’aise.
Traitements
Traitement conservateur du sein ou non conservateur (mastectomie)
Ganglion sentinelle ou curage axillaire, objectifs :
- Stadifier la maladie
- Etablir un pronostic
- Définir d’éventuels traitements adjuvants
- Améliorer la survie
Oncoplastie : Association de technique de chirurgie plastique à la chirurgie carcinologique mammaire afin d’en repousser encore les limites
Reconstruction mammaire en cas d’ablation du sein : Immédiate ou secondaire Prothèse, lambeau, lipofilling…
- En cas de tumeur sensible aux hormones
- Durée > ou = à 5 ans
La radiothérapie externe est un des traitements proposés dans le traitement du cancer du sein. Elle utilise des rayonnements ionisants qui sont envoyés sur la glande mammaire. Elle est le plus souvent réalisée après la chirurgie (on parle alors de radiothérapie adjuvante ou postopératoire). Elle permet de détruire les éventuelles tumeurs restantes et ainsi de diminuer le risque d’une récidive locale. Vous rencontrerez un médecin radiothérapeute qui vous expliquera le protocole retenu (le plus souvent 25 à 35 séances : 1 séance par jour, 5 jours par semaine).
Il s’agit d’un traitement médicamenteux administré par voie injectable en intraveineux par l’intermédiaire d’un boitier (port-a-cath). Ce traitement peut être réalisé avant (chimiothérapie néo-adjuvante) ou après (chimiothérapie adjuvante) la chirurgie. L’objectif de la chimiothérapie est de détruire d’éventuelles cellules cancéreuses résiduelles et de diminuer le risque de récidive. Ce traitement vous sera expliqué par le médecin oncologue qui vous expliquera les bénéfices et les effets indésirables de ce traitement.
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