La lombalgie

Lombalgie ou lumbago ?

La lombalgie, aussi appelée lumbago ou "mal de dos", est une douleur intense ressentie au niveau des vertèbres lombaires. Elle peut être aiguë ou chronique, et peut parfois devenir invalidante. Les causes sont multiples, allant d'un effort brusque à des problèmes mécaniques, inflammatoires ou infectieux. Divers exercices peuvent aider à soulager la douleur et à prévenir sa récidive.

Quels sont les symptômes d'une lombalgie (ou d'un mal en bas du dos) ?

Les symptômes de la lombalgie sont variés et peuvent être ressentis différemment d'une personne à l'autre. En général, la lombalgie se manifeste par une douleur localisée dans la partie basse du dos, souvent décrite comme sourde et pénétrante. Cette douleur peut s'intensifier lors de certains mouvements ou positions.

• Raideur : une rigidité ou une sensation de blocage dans le bas du dos peut être ressentie.
• Douleur irradiante : dans certains cas, la douleur peut se propager vers les jambes, le long du nerf sciatique notamment.
• Diminution de la force musculaire : une faiblesse musculaire dans les jambes ou une sensation de fatigue générale peut accompagner la douleur.
• Douleur nocturne : chez certaines personnes, la douleur peut être plus intense la nuit ou au réveil.

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé dès l'apparition de ces symptômes pour poser un diagnostic précis et déterminer la cause de la lombalgie.

Quelles sont les causes d'une lombalgie ?

Ces lombalgies peuvent avoir pour cause :

• Discopathie dégénérative, inflammatoire ou non

Il s'agit d'une altération du disque intervertébral vieillissant, plus ou moins associé à une inflammation, visible également au niveau des vertèbres adjacentes.

• Instabilité comme dans le spondylolisthésis (glissement d'une vertèbre par rapport à celle du dessous).
• post-traumatique (faisant suite à un tassement vertébral par ex) avec perte de l'angulation physiologique du rachis et souvent associé à une atteinte du disque au contact du tassement ou de la fracture.
• déformation (scoliose lombaire dégénarative) avec dislocation d'une ou de plusieurs vertèbres.
• arthrose des facettes articulaires postérieures: les facettes articulaires correspondent aux deux articulations en arrière du canal vertébral réunissant deux vertèbres entre elles. Elles peuvent comme pour tout articulation être le siège d'une usure de leur cartilage appelé arthrose et être donc à l'origine de douleur de la même manière que pour l'arthrose de la hanche.

Comment se soigner d'une lombalgie ?

Le traitement est avant tout et surtout médical en première intention.

Un bilan clinique complet, associé à une imagerie suffisante, IRM ou scanner si besoin, permet de se faire une très bonne idée de la pathologie, de mieux "cerner" le problème principal, et d'adapter ainsi la thérapeutique.

Est-ce que la lombalgie se guérit ?

La majorité des cas de lombalgie, particulièrement les lumbagos communs, peuvent se résoudre d'eux-mêmes en quelques jours ou semaines. Cependant, il est essentiel de noter que la guérison dépend largement de la cause sous-jacente de la lombalgie.

Certaines formes de lombalgie, comme la lombalgie chronique, peuvent nécessiter une prise en charge plus rigoureuse et prolongée, incluant des médicaments, des exercices physiques spécifiques ou même une intervention chirurgicale dans les cas les plus graves.

La réadaptation est un aspect crucial du processus de guérison. Elle vise à aider le patient à reprendre ses activités habituelles, à comprendre sa douleur et à trouver des stratégies pour favoriser la guérison.

Il est également crucial de souligner que plus de la moitié des patients connaissent une récidive dans l'année. Cela souligne l'importance d'une approche globale pour gérer la lombalgie, qui inclut non seulement le traitement de la douleur immédiate, mais aussi l'adoption de mesures préventives pour minimiser le risque de futures épisodes.

Combien de temps dure un lumbago ?

La durée d'un lumbago peut varier significativement selon plusieurs facteurs, notamment sa gravité et le traitement mis en place. Généralement, un lumbago dure entre 3 et 10 jours. Néanmoins, la douleur peut parfois persister pendant plusieurs semaines.

• Un lumbago aigu, qui débute soudainement, peut durer de quelques jours à quelques semaines.
• Si la douleur persiste pendant plus de 6 semaines, on parle alors de lumbago subaigu.
• Au-delà de trois mois, la condition est considérée comme une lombalgie chronique.

Il est à noter que ce sont des durées moyennes et chaque cas est unique. Certaines personnes peuvent se rétablir plus rapidement tandis que d'autres peuvent éprouver des douleurs pendant des mois. Enfin, il est crucial de se rappeler que tout lumbago persistant doit être examiné par un professionnel de la santé pour éviter toute complication.