Opération de la vessie par robot à Montauban

Vous envisagez une intervention chirurgicale de la vessie à Montauban ? Prenez rendez-vous avec nos spécialistes en chirurgie assistée par robot pour une prise en charge personnalisée.

Dans les cliniques ELSAN des dispositifs médicaux de haute technologie sont utilisés, comme le robot Da Vinci . Cette innovation a permis de faire progresser la chirurgie  de l'urologie, facilitant notamment la pratique d’opérations en ambulatoire.

Le robot Da Vinci incarne une avancée technologique majeure. Ses atouts sont multiples :

• une excellente maniabilité ;

• une grande précision chirurgicale ;

• une intervention peu invasive ;

• un retour à domicile plus rapide ;

• des cicatrices discrètes ;

• une période de guérison écourtée.

À Montauban, la chirurgie de  la vessie  assistée par robot permet une prise en charge moins invasive et plus précise.

Une technologie à quatre bras motorisés

L’intervention se déroule sous le contrôle d’un-e chirurgien-ne qui pilote l’équipement à distance. Les gestes sont reproduits avec fidélité et sans tremblements involontaires, ce qui améliore la sécurité et la précision des actes réalisés.

La vessie est un organe creux situé dans le bas du ventre (le pelvis), qui fait partie du système urinaire. Son rôle principal est de stocker l’urine produite par les reins avant qu’elle ne soit évacuée du corps lors de la miction (le fait d’uriner).

Elle est reliée aux reins par deux conduits appelés uretères, qui acheminent l’urine jusqu’à la vessie. Lorsque celle-ci est remplie, un signal est envoyé au cerveau pour indiquer le besoin d’uriner. L’urine est ensuite évacuée par un autre canal, l’urètre.

La vessie peut contenir en moyenne entre 300 et 500 millilitres d’urine chez un adulte. Elle est constituée de muscles lisses capables de se contracter pour permettre l’évacuation de l’urine, mais aussi de se détendre pour stocker le liquide sans gêne.

C’est un organe essentiel au bon fonctionnement du système urinaire. Il peut toutefois être touché par certaines maladies, comme les infections urinaires, les calculs vésicaux, ou encore des tumeurs. En cas de symptômes inhabituels (douleurs, brûlures, envies fréquentes ou sang dans les urines), il est recommandé de consulter un médecin.

Cancer de la vessie : traitements

Le traitement du cancer de la vessie dépend de plusieurs facteurs, notamment du type de tumeur, de son stade d’évolution (superficiel ou infiltrant), de sa localisation, et de l’état général du patient.

Les principales options thérapeutiques sont :

 Résection transurétrale de la vessie (RTUV)

C’est le traitement de première intention pour les tumeurs superficielles. Il s’agit d’une intervention chirurgicale réalisée sous endoscopie (par les voies naturelles), qui permet de retirer la tumeur à l’intérieur de la vessie sans ouvrir le ventre. Elle peut se réaliser aussi grâce à l'utilisation d'un robot chirurgical.

Instillations intravésicales

Après la chirurgie, un traitement peut être injecté directement dans la vessie, généralement à base de BCG (Bacille de Calmette et Guérin) ou de chimiothérapie locale, pour éviter les récidives et empêcher la progression de la maladie.

Cystectomie

Dans les cas plus avancés ou récidivants, une ablation partielle ou totale de la vessie (appelée cystectomie) peut être nécessaire. Elle peut être associée à une reconstruction pour permettre l’évacuation de l’urine (entérocystoplastie ou dérivation urinaire).

Chimiothérapie générale

Elle peut être administrée avant (néoadjuvante) ou après (adjuvante) la chirurgie, ou encore comme traitement principal en cas de cancer métastatique. Elle vise à détruire les cellules cancéreuses dans tout l’organisme.

Immunothérapie

Dans certains cas, notamment si le cancer est avancé ou résistant aux autres traitements, une immunothérapie peut être proposée pour aider le système immunitaire à reconnaître et attaquer les cellules cancéreuses.

Radiothérapie

Elle peut être utilisée en complément ou en alternative à la chirurgie chez certains patients, en particulier ceux qui ne peuvent pas être opérés.

L’oncologie ou cancérologie est la branche de la médecine qui traite les cancers. Elle repose sur plusieurs traitements médicaux :

• la chimiothérapie ;

• l’hormonothérapie ;

• l’immunothérapie ;

• les thérapies ciblées.

L’urologie est une spécialité médicale et chirurgicale qui s’intéresse à l’appareil urinaire de la femme et de l’homme, ainsi qu’aux organes génitaux masculins. Elle comprend à la fois le diagnostic, le traitement médical et la chirurgie des maladies touchant ces organes.

 Les organes concernés par l’urologie :

• Les reins
• Les uretères (canaux qui relient les reins à la vessie)
• La vessie
• L’urètre (canal par lequel l’urine est évacuée)
• Chez l’homme : la prostate, les testicules, le pénis, les vésicules séminales

 Les maladies prises en charge :

• Infections urinaires
• Calculs rénaux ou vésicaux
• Hypertrophie bénigne de la prostate
• Troubles urinaires (fuites, rétention, etc.)
• Cancers urologiques (vessie, prostate, rein, testicule)
• Infertilité masculine
• Dysfonctions sexuelles (troubles de l’érection, etc.)

 Un double rôle : médical et chirurgical

L’urologie est une spécialité à la fois clinique et opératoire. Cela signifie que l’urologue peut prescrire des traitements médicamenteux, mais aussi réaliser des interventions chirurgicales comme :

• la résection de tumeurs vésicales,
• l’ablation de la prostate ou de la vessie,
• la pose de sondes ou de prothèses,
• la chirurgie des calculs urinaires,
• ou encore la chirurgie réparatrice du système urinaire.

En cas de problème au niveau de la vessie (douleurs, envies fréquentes d’uriner, sang dans les urines, infections à répétition, ou suspicion de tumeur), le professionnel à consulter en priorité est :

Un urologue

L’urologue est le médecin spécialiste des voies urinaires, chez la femme comme chez l’homme. C’est lui qui prend en charge les maladies de la vessie, qu’elles soient :

• bénignes (infections urinaires, fuites urinaires, calculs…),
• ou plus graves (comme les tumeurs ou cancers de la vessie).

Il peut réaliser des examens spécifiques (comme la cystoscopie) et proposer des traitements médicaux ou chirurgicaux.

Autres professionnels pouvant intervenir :

• Médecin généraliste : il peut être consulté en première intention et vous orienter vers un urologue.
• Gynécologue : chez la femme, si les troubles urinaires sont associés à des troubles pelviens ou génitaux.
• Oncologue : en cas de cancer diagnostiqué, il coordonne souvent les traitements (chimiothérapie, immunothérapie…).
• Kinésithérapeute ou sage-femme spécialisé(e) : en cas de troubles fonctionnels de la vessie (incontinence, vessie hyperactive).
• Orthophoniste spécialisé (rare) : en cas de troubles urinaires d’origine neurologique complexe.

En cas de symptôme urinaire persistant ou anormal, le bon réflexe est de passer par son médecin traitant qui peut orienter vers un ou une  urologue, seul spécialiste capable d’explorer et traiter efficacement les pathologies de la vessie.

Prendre Rendez-vous

La clinique du Pont-de-Chaume à Montauban regroupe 24 spécialités médicales. Elle propose notamment un service de radiothérapie, de chimiothérapie et de médecine nucléaire. Elle figure au classement des meilleurs hôpitaux français -Palmarès du Point- en particulier pour le traitement de l’infarctus du myocarde. Elle propose un service d’onco-réhabilitation qui offre une prise en charge globales aux patients et patientes atteintes d’un cancer. En 2018, elle a acquis un robot chirurgical miniaturisé appelé Dextérite.