L’équipe de Gastroentérologie interventionnelle de la clinique du Pont de Chaume a validé en 2020 sa démarche d’accréditation en équipe pour la deuxième fois consécutive (attestation HAS 2016-2019 et 2020-2024) ; ce label témoigne de la qualité des soins prodigués à nos patients. Nous participons aussi à la Permanence des Soins (PDS) en Gastroentérologie sur le Tarn et Garonne. Découvrez ci-dessous les informations essentielles sur l’équipe médicale et l’offre de soins proposés à la Clinique du Pont de Chaume.
Qu'est-ce que l'hépato-gastro-entérologie ?
L’hépato-gastroentérologie est une discipline qui couvre un très large spectre de pathologies et de pratiques médicales. Les données qui suivent sont tirées du livre Blanc de la discipline publié en 2020. Plus de 5 million d’individus ont été pris en charge en France en 2016 pour une pathologie digestive dont 1 million pour maladie chronique, principalement les cancers digestifs, les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et les maladies du foie (figure 1).
Les projections suggèrent une augmentation de 40% des maladies liées à la nutrition, 23% des maladies inflammatoires intestinales et de 8% des cancers digestifs (figure 2).
Les Hépatogastroentérologues ont réalisé en 2016 4.2 millions de consultations (avec une tendance actuelle de croissance est de l’ordre de 1.3% par an), 1.4 millions de coloscopies et 1.45 millions de gastroscopies.
Quand consulter un hépato-gastroenterologue ? Quelles sont les maladies traitées ?
L’hépato-gastroenterologie s’adresse aux maladies du tube digestif (œsophage, estomac, intestin grêle, colon et rectum) ainsi qu’aux maladies du foie, des voies biliaires et du pancréas et celles de l’anus (proctologie).
Les motifs de consultation sont très variés : douleurs abdominales et gastriques, diarrhée et constipation, ictère (jaunisse), ascite (liquide dans le ventre), vomissements et troubles de la digestion , y compris en urgence : hémorragies, occlusions, péritonites, infection de des voies biliaires…
Les maladies concernées sont nombreuses :
- tube digestif : reflux gastro-oesophagien (RGO) et oesophagites, ulcères et gastrites, troubles fonctionnels intestinaux (TFI), diverticulite, maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique), gastroenterites et intolérances alimentaires…
- maladie de l’anus (affections proctologiques) : hémorroïdes, fissure anale et fistules, incontinence …
- maladies du foie, des voies biliaires et du pancréas : hépatites virales et cirrhoses, stéato-hépatite liées à l’obésité, tumeurs du foie, cholécystite, calcul de la voie biliaire, pancréatite aiguë et chronique…
- sans oublier les cancers digestifs pouvant toucher tous les organes, notamment le cancer colorectal (CCR), le plus fréquent et le cancer du pancréas dont d’incidence augmente chaque année.
Quels sont les actes réalisés à la Clinique du Pont de Chaume?
Les actes les plus courant de la discipline (échographie abdominale, gastroscopie et coloscopie) sont pratiqués quotidiennement par les cinq membres de l’équipe y compris l’exérèse des polypes par mucosectomie endoscopique.
Nous sommes tous capables également de réaliser des gestes thérapeutiques plus techniques comme les dilatations endoscopiques, la pose de prothèses digestives, la pose de sonde de gastrostomie pour alimentation, le traitement par laser-plasma-argon de lésion hémorragiques, la ligature de varices oesophagiennes …
Chacun s’est ensuite spécialisé pour développer une compétence dans des domaines plus ciblés qui ne sont généralement pas pratiqués partout ; c’est le cas notamment :
- de l’échoendoscopie (23% des HGE français) : Dr Patrice PIENKOWSKI et Dr Jérôme SANCHEZ
- de la video-capsule endoscopique (VCE) pour l’exploration de l’intestin grêle (37% des HGE français) : Dr Johann DUBUC
- des explorations fonctionnelles digestives, pH-métrie oesophagienne et manométrie ano-rectale (13% des HGE français) : Dr Max PIERRE-NICOLAS
Les urgences digestives (hémorragies digestives, corps étranger oesophagien, occlusion intestinales) sont assurées sur place 24h sur 24, sept jours sur sept dans le cadre de la permanence des soins.
Enfin, pour les actes très spécialisés, nécessitant une expertise plus poussée et non réalisés à la clinique (dissections sous-muqueuse, enteroscopie, ampulectomie) nous disposons d’un réseau de correspondants permettant une prise en charge rapide et efficace de nos patients.
L’Unité d’Endoscopie.
Le service d’endoscopie est situé au 4é étage de l’aile nord ; il comprend 2 salles dédiées à l’endoscopie digestive, une salle de surveillance post-interventionnelle de 5 postes, une salle de décontamination avec laveurs automatiques et armoire de stockage. Les patients sont accueillis dans 6 box individuels équipés de télévision. Le séjour en ambulatoire dure généralement moins de 3 heures ; un compte-rendu détaillé est remis systématiquement avant le départ avec les consignes éventuelles de suivi. L’équipe paramédicale met tout en œuvre pour rendre le séjour des patients le plus agréable possible tout en veillant à garantir la sécurité et la qualité des soins.
Le dépistage du cancer colorectal.
Avec 40.000 nouveaux cas par an, le cancer colorectal (CCR) est un véritable enjeu de santé publique en France. C’est pourtant un cancer qu’on peut prévenir par un dépistage ciblé :
- si vous n’avez aucun facteur de risque, un test de dépistage fécal (FIT) doit être réalisé tous les deux ans entre 50 et 75 ans ; lorsqu’il est positif une coloscopie est nécessaire
- si vous avez des facteurs de risque, principalement des antécédents personnels ou familiaux de polypes ou cancer colorectal, vous devez faire une coloscopie, généralement à partir de 45 ans
Parlez-en à votre Hépato-gastroentérologue, il vous conseillera la stratégie la mieux adaptée à votre situation personnelle et familiale.
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