Prévenir les risques de diabète avec un bilan de santé complet

Le diabète de type 2 peut évoluer longtemps sans signe évident. En France, plus de 3,8 millions de personnes recevaient un traitement médicamenteux pour un diabète en 2023, soit 5,6 % de la population [1]. Dans ce contexte, un  bilan de santé complet peut aider à faire le point avant l’apparition de signes perceptibles.

Chez ELSAN, cette démarche associe examen clinique, prélèvement biologique, analyse médicale des résultats et consultation de restitution. Elle permet de passer d’un simple ressenti à des données mesurées, puis à des priorités de prévention adaptées.

Comprendre son risque de diabète

La glycémie correspond au taux de glucose, c’est-à-dire de sucre, présent dans le sang. Le glucose fournit de l’énergie aux cellules. Son utilisation dépend surtout de l’ insuline, une hormone produite par le pancréas. Lorsque les cellules répondent moins bien à l’insuline, le glucose reste plus longtemps dans le sang. Cette évolution peut favoriser l’apparition d’un diabète de type 2 [2].

Le diabète de type 2 correspond à une hyperglycémie chronique. L’hyperglycémie désigne une quantité de glucose durablement trop élevée dans le sang [2]. Elle apparaît souvent de manière progressive, après une période pendant laquelle l’organisme régule moins efficacement le glucose.

L’insuline joue un rôle central dans cette régulation. Après un repas, la glycémie augmente. Le pancréas libère alors de l’insuline pour permettre au glucose d’entrer dans les cellules. Lorsque les cellules deviennent moins sensibles à son action, le pancréas doit produire davantage d’insuline pour obtenir le même effet.

Ce phénomène s’appelle l’insulinorésistance. Il désigne une réponse diminuée des cellules à l’insuline. Pendant plusieurs années, l’organisme peut compenser. Avec le temps, cette compensation peut devenir insuffisante et la glycémie augmente de façon plus nette.

Le risque de diabète de type 2 dépend rarement d’un seul facteur. L’âge, les antécédents familiaux, le surpoids, la graisse abdominale, la sédentarité, l’hypertension artérielle et certaines anomalies du cholestérol augmentent ce risque [4]. Un antécédent de diabète gestationnel entre aussi dans les facteurs à prendre en compte [4]. Le diabète gestationnel correspond à une hyperglycémie découverte pendant la grossesse.

Le tour de taille apporte une information complémentaire au poids. Il reflète en partie la graisse abdominale, située autour des organes. Cette graisse est associée à une insulinorésistance plus marquée. Elle s’intègre aussi dans l’évaluation du risque métabolique global [4].

Un bilan de santé complet aide à relier ces données entre elles. L’examen clinique mesure le poids, la taille, parfois le tour de taille, et la tension artérielle. L’entretien médical recherche les antécédents personnels et familiaux, les traitements, l’activité physique, l’alimentation, le sommeil et le tabac. Les analyses biologiques complètent cette première lecture.

Dans le cadre d’un bilan de santé complet ELSAN, cette approche permet d’identifier les facteurs modifiables. Un facteur modifiable correspond à un élément sur lequel une action peut être envisagée, comme l’activité physique, l’alimentation, le tabac, le poids abdominal ou le suivi tensionnel.

Repérer les signaux utiles dans le bilan

• La glycémie à jeun reste un examen central.

Elle mesure le taux de glucose dans le sang après une période sans apport alimentaire. Le diagnostic de diabète est posé lorsque la glycémie à jeun atteint ou dépasse 1,26 g/L, soit 7 mmol/L, à deux reprises [2]. Une valeur isolée demande donc confirmation et interprétation médicale.

Une glycémie située au-dessus des valeurs habituelles, mais sous le seuil du diabète, peut évoquer un prédiabète. Ce terme désigne une régulation du glucose déjà perturbée. Il signale un risque plus élevé d’évolution vers un diabète de type 2, avec une marge d’action réelle sur les habitudes de vie [2].

Le dépistage du diabète de type 2 cible surtout les personnes présentant des facteurs de risque, en particulier les patients de plus de 45 ans avec au moins un facteur ou marqueur de risque [3]. 

• L’hémoglobine glyquée, ou HbA1c, complète la glycémie à jeun.

Elle reflète l’équilibre moyen de la glycémie sur environ deux à trois mois [5]. Cette mesure donne une vision plus large qu’une glycémie ponctuelle. Elle aide à suivre une évolution dans le temps ou à préciser une situation biologique limite.

• Le bilan lipidique mesure plusieurs graisses circulant dans le sang.

Il comprend notamment le cholestérol total, le LDL-cholestérol, le HDL-cholestérol et les triglycérides. Le LDL-cholestérol favorise les dépôts de graisses dans les artères lorsqu’il est trop élevé. Les triglycérides augmentent souvent avec le surpoids abdominal, l’excès d’apports énergétiques, certaines consommations d’alcool ou une insulinorésistance [6].

• La tension artérielle apporte un autre repère.

L’hypertension artérielle correspond à une pression trop élevée du sang dans les artères. Elle peut évoluer sans symptôme et s’associer au diabète de type 2 dans l’évaluation globale du cœur et des vaisseaux [6].

• Le bilan rénal peut compléter l’évaluation.

Les reins filtrent le sang et éliminent des déchets dans les urines. Le diabète et l’hypertension peuvent fragiliser progressivement cette fonction [6]. Selon le contexte, le bilan biologique peut inclure la créatinine, qui aide à estimer la filtration rénale, et une recherche d’albumine dans les urines [5].

Dans ce contexte, le check-up santé complet correspond à une évaluation globale. Il associe plusieurs mesures qui prennent leur sens lorsqu’elles sont interprétées ensemble. Une glycémie à jeun limite, une HbA1c proche d’un seuil, une tension élevée, un tour de taille augmenté ou des triglycérides élevés orientent vers une surveillance plus attentive.

Dans le cadre d’un bilan de santé complet ELSAN, la consultation de restitution donne du sens aux résultats biologiques. Elle distingue les données rassurantes, les points à surveiller et les éventuelles orientations médicales.

Quelles mesures peuvent prévenir le diabète de type 2 ?

La prévention du diabète de type 2 repose surtout sur des mesures de mode de vie validées. Elles visent à améliorer l’utilisation du glucose par l’organisme, à réduire l’insulinorésistance et à limiter les autres facteurs de risque pour le cœur et les vaisseaux [2,6].

Les mesures à privilégier dépendent des résultats du bilan. Une glycémie limite, un tour de taille élevé ou une tension artérielle augmentée orientent vers des priorités différentes.

Plusieurs leviers peuvent être discutés après un check-up santé complet :

• Augmenter l’activité physique. Les muscles utilisent une partie du glucose circulant dans le sang. L’OMS recommande aux adultes 150 à 300 minutes d’activité physique d’intensité modérée par semaine, ou 75 à 150 minutes d’activité soutenue, selon le profil et les capacités [7]. Une activité modérée correspond par exemple à une marche rapide qui accélère la respiration tout en permettant de parler.
• Réduire les temps assis prolongés. La sédentarité désigne le temps passé assis ou allongé en dehors du sommeil. Elle peut coexister avec une activité physique occasionnelle. Fractionner les longues périodes assises, marcher davantage au quotidien ou intégrer de courts temps de mouvement peut contribuer à améliorer le profil métabolique [7].
• Adapter l’alimentation. Une alimentation favorable à la prévention du diabète privilégie les légumes, les légumineuses, les céréales complètes selon la tolérance, les fruits entiers, les protéines de qualité et les graisses insaturées [8]. Les boissons sucrées, les grignotages fréquents, les portions très énergétiques et l’excès de graisses saturées peuvent favoriser un profil métabolique défavorable [8].
• Surveiller le poids abdominal. Une réduction progressive du tour de taille peut améliorer la sensibilité à l’insuline lorsque l’excès de graisse abdominale est présent [4]. Le bilan aide à situer ce repère dans le contexte global : âge, tension artérielle, glycémie, bilan lipidique et antécédents.
• Contrôler la tension artérielle et le cholestérol. Une hypertension, un LDL-cholestérol élevé ou des triglycérides augmentés peuvent nécessiter un suivi médical spécifique [6]. Leur correction s’inscrit dans une prévention globale, car ces paramètres influencent aussi la santé des artères.
• Agir sur le tabac. Le tabac augmente le risque d’atteinte du cœur et des vaisseaux, surtout lorsqu’il s’ajoute à une hypertension, un diabète ou un excès de cholestérol [6].
• Corriger une carence si elle est objectivée. Une supplémentation peut être discutée lorsqu’un bilan biologique met en évidence une carence ou lorsqu’une indication médicale existe. Elle complète alors une prise en charge ciblée, sans remplacer les mesures validées de prévention du diabète.

Le bilan de santé permet de hiérarchiser ces mesures. Une personne avec une HbA1c limite peut avoir besoin d’un suivi biologique rapproché et d’une action sur l’activité physique. Une autre, avec une tension élevée et un  LDL-cholestérol défavorable, peut nécessiter une évaluation médicale plus structurée.

Que faire après un bilan de santé complet ?

Selon les résultats, une orientation vers un professionnel adapté peut être proposée. Un endocrinologue peut intervenir en cas de prédiabète ou de diabète nécessitant une expertise spécialisée. Un diététicien peut accompagner les changements alimentaires. Un cardiologue peut être sollicité si l’évaluation du cœur ou des artères demande un avis dédié.

Le suivi dans le temps donne toute sa valeur à la prévention. Un résultat isolé décrit une situation à un moment précis. La répétition des mesures montre une trajectoire. Une glycémie qui augmente lentement, une HbA1c qui se rapproche d’un seuil, une tension qui s’élève ou un bilan lipidique qui se dégrade peuvent orienter les décisions plus tôt.

Un check-up santé complet tous les deux ans peut constituer un repère de prévention pour certains adultes, notamment en présence de facteurs de risque ou après 45 ans. 

Dans le cadre d’ELSAN, le bilan de santé complet peut s’inscrire dans cette logique de repérage et d’orientation. Il permet de replacer les résultats dans une trajectoire de suivi. Cette démarche aide à passer d’une prévention générale à des actions ciblées : bouger davantage, ajuster l’alimentation, surveiller une valeur biologique à risque, contrôler la tension ou organiser un suivi médical.

Auteur : Article écrit par Stéphanie Le Guillou, rédactrice médicale, et relu par Adrien Dereix, directeur médical Elsan Prévention.

Bibliographie

[1] Santé publique France. Le diabète en France continue de progresser. 2024.

[2] Assurance Maladie. Symptômes et diagnostic du diabète. 2025.

[3] Assurance Maladie. Diabète de type 2 : améliorer le dépistage chez les patients à partir de 45 ans et à risque. 2025.

[4] Assurance Maladie. Causes et facteurs favorisants du diabète. 2024. 

[5] Assurance Maladie. Diabète : les analyses de sang et d’urines. 2025. 

[6] Haute Autorité de Santé. Stratégie thérapeutique du patient vivant avec un diabète de type 2. 2024. 

[7] Organisation mondiale de la Santé. Lignes directrices de l’OMS sur l’activité physique et la sédentarité. 2021. 

[8] Organisation mondiale de la Santé. Alimentation saine. 2026.