Amoxicilline

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Définition :  Amoxicilline 

L'amoxicilline en résumé

L'amoxicilline est un antibiotique de la famille des pénicillines. Ce médicament est indiqué pour traiter les infections bactériennes uniquement. Il doit être prescrit par un ou une médecin. Elle fait partie du groupe des aminopénicillines.

Amoxicilline et approvisionnement

Pour les autorités sanitaires, l'approvisionnement en antibiotique comme l'amoxicilline, sont redevenus réguliers. Il couvre les besoins des patients.

Amoxicilline et antibiorésistance

Ce qu'on appelle l'antibiorésistance est un mécanisme, bien connu aujourd'hui, dans lequel les bactéries résistent au traitement. Comme l'indique les autorités sanitaires, "L'antibiorésistance peut être diminuée grâce au bon usage des antibiotiques et à la prévention des infections qui repose sur des mesures d'hygiène et la vaccination." Ainsi, il faut-il suivre certaines règles essentielles :

• Pas d'antibiotique sans prescription,

• Pas d'automédication,

• Réaliser un Trod (test rapide d'orientation diagnostique) en cas d'angine

• Respecter la prescription : dose, durée etc.

• Ne pas réutiliser le traitement pour soi ou son entourage,

• Rapporter le traitement s'il en reste chez le ou la pharmacienne.

L'amoxicilline est un antibiotique, prescrit par votre médecin (ou votre pharmacien ou pharmacienne), pour soigner des infections, causées par certaines bactéries.

Quelle maladie soigne l'amoxicilline ?

Abcès dentaire, angine, otite...

L'amoxicilline peut être utilisée pour soigner des pathologies comme :

• Abcès dentaire avec cellulite,

• Angine aiguë streptococcique,

• Bactériurie asymptomatique gravidique,

• Cystite aiguë documentée par antibiogramme

• Endocardite bactérienne, traitement préventif (de l')

• Eradication de Helicobacter pylori,

• Fièvres typhoïde et paratyphoïde,

• Infection articulaire sur prothèse,

• Maladie de Lyme,

• Otite moyenne aiguë,

• Pneumopathie aiguë,

• Pyélonéphrite aiguë,

• Sinusite aiguë bactérienne,

• Surinfection de bronchite chronique...

Amoxicilline en prévention

Vous pouvez être amené à prendre de l'amoxicilline :

• avant une opération chirurgicale (dentaire, cardiaque),

• en cas de rhumatisme articulaire aigu (éviter les rechutes),

• en cas d'immunosuppression (pour contrer les infections opportunistes).

 Elle n'a pas d'effet sur les infections dont la cause est virale comme :

• Rhinopharyngite,

• Otite congestive, otite séreuse et otite dont la cause est indéterminée ;

• Bronchiolite,

• Bronchite aiguë,

• Angine virale aiguë de l’adulte,

• grippe,

• covid 19

Amoxicilline 1g

L'amoxicilline se présente généralement sous le forme d'un comprimé de 1000 mg (1 gramme). Il se prend par voie orale juste après avoir été dissous dans un verre d'eau. Il peut être avalé en dehors des repas. Votre médecin vous précisera à quel moment précisément.

À partir de quel âge peut-on prendre l'amoxicilline ?

Adultes et enfants

L'amoxicilline est généralement prescrite à partir de 1 mois. Sa posologie diffère selon deux tranches d'âge :

1. De 1 mois à 15 ans,

2. A partir de 15 ans

Quelle est la posologie de l'amoxicilline ?

La posologie dépend du poids du ou de la patiente, de son genre, de son âge et du type d'infection.

Dose par kg, âge, sexe

Par exemple, en cas d'angine aiguë streptococcique, la posologie considérée comme standard est de 50mg/kg en 2 à 3 prises par jour pour les jeunes malades en dessous de 15 ans, pesant moins de 40 kg. Pour une cystite aiguë documentée par un antibiogramme chez une ou un patient de plus de 15 ans, un premier schéma posologique propose de prescrire 1000mg 3 fois par jour. Le ou la médecin vous prescrira la posologie qui vous convient.

Les antibiotiques agissent en général entre 24 et 48 heures après leur administration. Cela laisse le temps au médicament d'agir à la fois contre l'infection en cours et les tissus qui ont été abîmés par la présence de bactéries.

⚠️ Attention : Si votre état se dégrade, il faut contacter à nouveau votre médecin !

Les tétracyclines et autres bactériostatiques peuvent interférer avec les effets bactéricides de l'amoxicilline. Il existe plusieurs spécialités que les autorités sanitaires déconseillent d'associer avec l'amoxicilline :

• Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants,

• Méthotrexate.

Il existe des traitements associés qui réclament des précautions d'emploi :

• Colestipol,

• Résines chélatrices.

Dans tous les cas, si vous prenez d'autres traitements, il faut en informer votre médecin qui devra en tenir compte. C'est le cas, par exemple de :

• Laxatifs,

• Allopurinol,

• Mycophénolate mofétil.

Amoxicilline et acide clavulanique

L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont souvent associés. Le deuxième permet d'éviter la destruction du premier par les bactéries. Il est souvent prescrit (sous le nom commercial d'Augmentin notamment) pour combattre des infections des oreilles, sinus, voies respiratoires, appareil urinaire, peau, dents, os...

Si vous êtes concerné par l'un de ces éléments, il faut prévenir votre médecin.

Hypersensibilité et allergies

Il s'agit de contre-indications absolue à la prise d'amoxicilline :

• Réaction à l'un de ses composants,

• Hypersensibilité aux bêtalactamines,

• Hypersensibilité aux céphalosporines,

• Hypersensibilité aux pénicillines,

• Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à l'amoxicilline (antécédents).

Il existe des risques modérés en cas de :

• Antécédent de convulsions,

• Enfant de moins de 15 ans,

• Epilepsie,

• Insuffisance hépatique,

• Insuffisance rénale,

• Maladie de Lyme,

• Mononucléose infectieuse,

• Oligurie,

• Pathologie méningée,

• Patient en dialyse péritonéale,

• Patient en hémodialyse,

• Patient porteur d'une sonde vésicale,

• Posologie élevée,

• Crise convulsive,

• Syndrome DRESS, hypersensibilité médicamenteuse, (antécédent)

• Terrain allergique,

• Traitement prolongé...

Il peut exister des effets secondaires à la prise d'amoxicilline. Il est important de les signaler à votre médecin. Les plus courants sont :

• Exanthème (éruption cutanée),

• Anorexie,

• Dysgueusie (modification du goût),

• Hyposialie (manque de salive),

• Selle molle,

• Nausée,

• Trouble gastrique,

• Diarrhée,

• Flatulence...

Le test trod est souvent réalisé en cas d'angine afin de vérifier que l'infection est bien d'origine bactérienne. "Si le Trod ne peut pas être réalisé lors de la consultation, le médecin peut recourir, chez les patients de plus de 3 ans, à une ordonnance de dispensation conditionnelle pour les antibiotiques en inscrivant sur l’ordonnance « Si Trod angine positif, sous x jours calendaires ». Ainsi, le pharmacien ne délivrera l’antibiotique que si le résultat du Trod réalisé à l’officine est positif", précise l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Sans ordonnance conditionnelle, les pharmaciens ou pharmaciennes sont autorisés à réaliser un test trod sur les patients ou patientes de plus de 10 ans uniquement. 

Qu'est-ce qu'un test trod ?

Les test rapides d’orientation diagnostique des angines, ou Trod, consiste en un prélèvement de gorge afin de déterminer si l'angine est bien bactérienne.

– Un ou une médecin peut réaliser le Trod lui-même.
– Le ou la pharmacienne peut proposer de pratiquer un Trod quand les symptômes du ou de la patiente le justifient, même s'il n'y a pas eu de consultation chez le ou la médecin. Cela concerne les enfants âgés de 10 ans et plus et les adultes. Si le Trod est positif, le ou la pharmacienne  est habilitée à délivrer certains antibiotiques.
– En cas de suspicion d’angine à streptocoque du groupe A, le ou la médecin, qui ne peut faire de Trod, peut mentionner sur son ordonnance : "si TROD angine positif, sous x jours calendaires." Cela autorise le ou la pharmacienne à pratiquer le Trod dès l'âge de 3 ans et à délivrer l’antibiotique si le résultat du Trod est positif, dans un délai de 7 jours maximum.

• Vidal : mise à jour 19/02/2015.

• ANSM : 07/04/2025.

• sante.gouv : mise à jour 28/01/2025.

• Assurance maladie : mise à jour le 26/02/2025.

Cet article médical a été  écrit par un rédacteur expert santé et SEO (EEAT et YMYL), Pierre Luton, et relu et validé par  un  ou une médecin spécialiste en  médecine générale   au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic et à vous prescrire les médicaments dont vous avez besoin.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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