Radiothérapie stéréotaxique et conformationnelle 3D au CFRO
La radiothérapie stéréotaxique et la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D) représentent des avancées importantes dans le domaine de l’oncologie. Ces techniques de traitement du cancer, disponibles au Centre Finistérien de Radiothérapie et d’Oncologie (CFRO), offrent des solutions de soins adaptées aux besoins spécifiques des patients grâce à des technologies de pointe telles que les accélérateurs Varian TrueBeam.
Voici les principes, les modalités, les indications et les avantages de ces méthodes de traitement.
Principe de la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (RCMI)
La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, également connue sous le nom de Radiothérapie Conformationnelle par Modulation d’Intensité (RCMI ou IMRT), utilise une approche précise et personnalisée pour cibler les tumeurs cancéreuses. Grâce à des images 3D générées par scanner, cette technique permet de moduler l’intensité du faisceau de rayonnement et offre ainsi une distribution optimale de la dose autour de la tumeur. Ce procédé permet de concentrer les rayons sur les cellules cancéreuses tout en préservant autant que possible les tissus sains voisins.
L’objectif est de maximiser l’efficacité du traitement tout en minimisant les effets secondaires indésirables, tels que les lésions cutanées ou les troubles digestifs, souvent associés à la radiothérapie classique. L’équipement Varian TrueBeam utilisé au CFRO permet d’atteindre un haut niveau de précision grâce à sa capacité à adapter le rayonnement aux mouvements du patient et aux contours exacts de la tumeur. Cette précision est particulièrement utile dans le traitement des tumeurs complexes ou des localisations difficiles, où les marges d’erreur doivent être réduites.
Par conséquent, la RCMI peut être une option de traitement pour les patients qui nécessitent une radiothérapie très ciblée et efficace, même en cas de tumeurs irrégulières ou situées proches d’organes critiques.
Principe de la radiothérapie stéréotaxique
La radiothérapie stéréotaxique, aussi appelée radiochirurgie stéréotaxique, est une technique qui utilise des doses élevées de radiation pour traiter de petites tumeurs ou des lésions précises en un nombre réduit de séances. Contrairement aux méthodes conventionnelles de radiothérapie qui peuvent nécessiter plusieurs semaines de traitement, cette approche permet de concentrer l’énergie sur une zone restreinte de l’atteinte afin de minimiser l’exposition des tissus sains.
Elle est particulièrement efficace pour les tumeurs localisées dans le cerveau, les poumons, ou encore les os, où une précision chirurgicale est indispensable pour protéger les structures vitales environnantes. Les accélérateurs Varian TrueBeam du CFRO offrent une capacité de ciblage ultra-précise, grâce à un guidage par imagerie intégré et une synchronisation avec la respiration du patient. Cette technologie avancée permet de suivre les mouvements de la tumeur et d’ajuster les paramètres de traitement en temps réel pour garantir une application plus sûre et plus efficace de la radiothérapie stéréotaxique.
Cette fonction permet de mieux répondre aux difficultés posées par les tumeurs qui bougent en fonction de la respiration ou des battements cardiaques, comme celles qui se situent dans les poumons ou près du cœur.
Quand recourir à la radiothérapie conformationnelle 3D et stéréotaxique ? Indications
La radiothérapie conformationnelle 3D et la radiothérapie stéréotaxique peuvent être envisagées dans le traitement de nombreuses pathologies cancéreuses. Ces techniques sont particulièrement adaptées aux tumeurs situées dans des zones complexes du corps, comme le cerveau, les poumons, la prostate, ou encore le foie. La RCMI est fréquemment utilisée pour des atteintes qui nécessitent un ajustement fin de la dose de radiation, et permet de traiter les tumeurs de grande taille ou de forme irrégulière avec un risque plus faible pour les organes voisins.
Par ailleurs, elle peut être combinée avec d’autres traitements tels que la chirurgie ou la chimiothérapie, selon le stade et la localisation de la tumeur. La radiothérapie stéréotaxique, quant à elle, peut être recommandée pour des tumeurs plus petites, ou des récidives de tumeurs, et dans des situations où une dose unique ou un faible nombre de séances est préférable. Elle est souvent indiquée pour les patients dont l’état de santé général ne permet pas une chirurgie invasive ou lorsque la tumeur est située dans une zone difficile d’accès par les méthodes chirurgicales classiques.
Les équipements de pointe au CFRO : Varian TrueBeam
Au CFRO, les accélérateurs Varian TrueBeam représentent une technologie de pointe dans le domaine de la radiothérapie. Conçus pour offrir flexibilité et haute précision, les TrueBeam peuvent être utilisés pour divers types de protocoles, de la radiothérapie conformationnelle 3D à la radiochirurgie stéréotaxique. Ces appareils permettent d’administrer des doses de rayonnement très ciblées avec un haut degré de contrôle et de sécurité.
Grâce à leur système de guidage par imagerie intégré, ils permettent de capturer des images en temps réel, et d’ajuster le traitement en fonction des mouvements naturels du patient, comme la respiration. Le TrueBeam est capable d’effectuer une rotation complète autour du patient et d’émettre des faisceaux sous différents angles, ce qui permet de traiter la tumeur sous différents axes et d’éviter les organes à risque. Il offre également des capacités de modulation rapide de l’intensité du faisceau afin de délivrer des doses élevées aux cellules cancéreuses tout en limitant l’exposition des tissus sains.
En combinant des techniques de pointe avec des équipements sophistiqués tels que les Varian TrueBeam, le CFRO propose des protocoles de radiothérapie adaptés à chaque patient, avec pour objectif d’optimiser les résultats tout en préservant la qualité de vie au maximum.
Article écrit le 22/01/2025, vérifié par l'équipe oncologique du CFRO