La maladie : Typhoïde

La typhoïde est une infection qui touche annuellement 11 à 20 millions d’individus et en tue 128 000 à 161 000 dans le monde. Elle fait partie du groupe des salmonelloses invasives, étant due à une bactérie du nom de Salmonella Typhi.

La typhoïde fait partie des maladies évitables par la vaccination.

La typhoïde est une maladie potentiellement mortelle qui se développe principalement dans les pays en développement. La maladie peut être traitée avec des antibiotiques, mais il existe de plus en plus de résistances à ces médicaments. Pour éviter la maladie, la vaccination est recommandée en zones d'endémie, mais les voyageurs restent à risque modéré.

Les paratyphoïdes sont des infections similaires à la fièvre typhoïde, mais causées par une autre bactérie appelée Salmonella paratyphi. Malheureusement, il n'existe à ce jour aucun vaccin pour ces infections.

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La cause de la fièvre typhoïde : une bactérie - Salmonella typhi

La typhoïde est due au bacille typhique (Salmonella typhi), qui ne touche que l’être humain.

Les fièvres paratyphoïdes et gastro-intestinales sont provoquées par d’autres espèces de Salmonella, qui infectent aussi bien les animaux domestiques que l’homme.

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La transmission : comment contracte-t-on la fièvre typhoïde ?

La typhoïde est transmise de personne à personne par la consommation d'eau ou d'aliments contaminés par la bactérie. Les personnes infectées excrètent les bactéries vivantes dans leurs selles et urines, ce qui peut causer une contamination par contact direct ou indirect avec les mains contaminées. La bactérie peut également se propager via l'eau ou les aliments touchés par une personne infectée, ou par des mouches qui peuvent transmettre la bactérie. La typhoïde est une maladie strictement humaine qui ne se propage pas de manière directement contagieuse.

Pour éviter la transmission de la typhoïde et d'autres maladies, il est important de se laver fréquemment les mains et de prendre des précautions alimentaires telles que la cuisson correcte des aliments et l'utilisation d'eau potable sûre.

En résumé, la typhoïde peut être transmise de personne à personne par contact direct ou indirect avec des selles ou des urines contaminées, en consommant des aliments ou de l'eau contaminée, ou par des mouches. Les personnes infectées peuvent être contagieuses même avant d'avoir des symptômes et certaines personnes peuvent être porteuses saines de la bactérie sans même le savoir. Enfin, entre 2 et 5% des personnes atteintes de typhoïde peuvent devenir des porteurs chroniques.

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Prévention contre la typhoïde

Le premier moyen d'éviter la typhoïde est de prendre toutes les mesures préventives concernant l’eau et l’alimentation.

Le second est le vaccin, qui n’assure cependant qu’une protection de 50 à 80%.

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Traitement de la typhoïde : comment la soigner

La typhoïde est généralement traitée avec des antibiotiques. Les fluoroquinolones et les céphalosporines de dernière génération sont les plus couramment utilisés pour traiter la maladie. Les médicaments antibiotiques sont généralement très efficaces pour éliminer les bactéries responsables de la typhoïde et soulager les symptômes. Cependant, il est important de prendre les antibiotiques exactement comme prescrit et de ne pas les interrompre même si les symptômes s'améliorent rapidement. Cela peut aider à prévenir la résistance aux antibiotiques et assurer une guérison complète.

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Vaccination contre la fièvre typhoïde

Tout voyage à destination d'un pays où sévit la fièvre typhoïde devrait faire l'objet d'une consultation vaccinale.

La vaccination est recommandée aux voyageurs devant effectuer un séjour prolongé ou dans de mauvaises conditions, en zones d'endémie des pays où l’hygiène est précaire, particulièrement dans le sous-continent indien.

L'indication sera à peser lors de la consultation vaccinale, la typhoïde ne représentant pas le risque infectieux le plus important pour la voyageur.

  • Le vaccin peut être administré à partir de l’âge de 2 ans.
  • Une seule injection est à réaliser, 15 jours avant le départ.
  • La durée de protection est estimée à 3 ans.
  • Les vaccins disponibles en France ont pour nom de marque Tyavax, et Typhim VI.

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Les symptômes de la fièvre typhoïde : quels signes ?

La typhoïde est une maladie causée par la bactérie Salmonella typhi qui peut affecter tout le corps. Les symptômes courants incluent la fièvre, des douleurs abdominales, à la tête et à la gorge, une perte d'appétit, des troubles du sommeil. La constipation est plus fréquente que la diarrhée, et une pneumonie peut survenir dans certains cas. En l'absence de traitement, les complications peuvent se développer au cours de la troisième semaine et incluent des complications gastro-intestinales et cérébrales qui peuvent être mortelles dans 10 à 20% des cas.

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Diagnostic de la typhoïde

Il fait appel à des analyses de sang à la recherche de Salmonella typhi en hémoculture, ce qui le rend complexe à réaliser.

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Les risques pour les voyageurs

Les voyageurs ont généralement peu de chances de contracter la typhoïde, mais cela peut varier selon la région visitée. Les régions les plus à risque sont le nord et l'ouest de l'Afrique, le sud de l'Asie, certaines parties de l'Indonésie et le Pérou. Les voyageurs doivent faire attention à leur hygiène pour réduire les risques, même s'ils sont vaccinés, car le vaccin ne garantit pas une protection totale.

La fièvre typhoïde est présente : Argentine, Bolivie, Brésil, Chine, Colombie, Équateur, Éthiopie, Kenya, Panama, Pérou, Venezuela, Zambie, Afghanistan, Bangladesh, Bhoutan, Inde, Népal, Maldives, Pakistan, Sri Lanka

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Vos questions fréquemment posées

Comment attrape-t-on la fièvre typhoïde ?

La typhoïde est causée par la bactérie Salmonella typhi et se transmet souvent par la consommation d'eau ou d'aliments contaminés, ainsi que par des mains contaminées. Il est important de pratiquer une bonne hygiène pour prévenir la transmission de la typhoïde.

Est-ce que la fièvre typhoïde est contagieuse ?

Oui, mais cette contagion n'est pas directe ; elle passe par l'eau ou par les aliments qui ont été souillés par les bactéries, lesquelles sont ingérées et passent ensuite dans la circulation sanguine.

Quelle est la complication la plus grave de la typhoïde ?

La fièvre typhoïde peut être grave et potentiellement mortelle, mais avec un traitement adéquat à base d'antibiotiques, il est possible de la guérir. Toutefois, la résistance aux antibiotiques est un problème croissant, ce qui peut compliquer le traitement de la maladie. De plus, dans les pays en développement, l'accès aux antibiotiques peut être limité, ce qui peut rendre le traitement plus difficile.

Quels sont les symptômes de la fièvre typhoïde ?

Les symptômes de la typhoïde peuvent varier de légers à graves et incluent de la fièvre, des douleurs abdominales, à la tête, à la gorge, une fatigue, une perte d'appétit et une insomnie. Des complications graves telles qu'une septicémie, une atteinte neurologique, cardio-vasculaire peuvent également survenir. La typhoïde peut passer complètement inaperçue ou être très sévère, pouvant même conduire à la mort.

Quel est le meilleur antibiotique pour la fièvre typhoïde ?

Le traitement de la typhoïde est principalement effectué à l'aide d'antibiotiques, tels que les fluoroquinolones. Les noms de marque incluent Ciflox, Noroxine et Oflocet, mais d'autres fluoroquinolones peuvent également être utilisées.

Quels sont les critères de choix des vaccinations ?

Ils sont fonction des zones d'endémie de la maladie.

Et si je soupçonne une typhoïde ?

Si au retour d'un voyage les symptômes que l'on ressent font craindre une typhoïde, nos centres proposent une consultation de retour pour répondre à la question.