Angiome

Un angiome est une tumeur bénigne de la peau qui se caractérise par une prolifération anormale des vaisseaux sanguins. Les angiomes sont fréquents, surtout chez les enfants. Ils sont généralement bénins et ne nécessitent aucun traitement. Cependant, dans certains cas, ils peuvent être gênants ou même dangereux.

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L’angiome est une anomalie, bénigne dans la grande majorité des cas, qui touche le système vasculaire d’une personne. Il en existe différents types, dont les hémangiomes et les malformations vasculaires, lesquels peuvent s’observer chez le bébé comme chez l’adolescent ou l’adulte.

Définition : qu’est-ce qu’un angiome chez le bébé, l'enfant ou l'adulte ?

L’angiome désigne une malformation au niveau du système vasculaire de la personne. Il recouvre divers types d’anomalies : des anomalies des vaisseaux sanguins, on parle alors d’hémangiome, ou des anomalies des vaisseaux lymphatiques (lymphangiomes). Ces anomalies donnent lieu à diverses manifestations cutanées sur le visage ou le corps, sous la forme de tâches rouges ou violacées, de taille et d’aspect différents. On distingue ainsi l’angiome plan, qui est la forme la plus fréquemment observée, de l’angiome caverneux ou encore de l’angiome stellaire. Même si l’angiome est très souvent bénin, son caractère inesthétique peut faire l’objet d’une souffrance psychologique.

Angiome

 

Quels sont les types d’angiomes : caverneux, stellaire, plan ?

On distingue divers types d’angiome :

  • L’angiome caverneux : aussi appelé cavernome, cet angiome concerne les vaisseaux sanguins du cerveau. Ces derniers sont dilatés de façon anormale, ce qui crée de petites cavernes, et sont regroupés sous la forme d’une petite sphère très localisée. Le risque est celui d’une hémorragie cérébrale (3 % des cas selon le CHU de Lyon) ;
  • L’angiome stellaire : cet angiome prend la forme d’une tâche cutanée de forme étoilée (d’où son nom) et de couleur violacée. Il peut toucher les adultes comme les enfants. Inesthétique, il est cependant bénin ;
  • L’angiome plan : aussi appelé tâche de vin, l’angiome plan est la forme la plus courante d’angiome. Il est dû à une anomalie au niveau des plus petits vaisseaux sanguins, les capillaires. Il est présent dès la naissance, d’où parfois l’évocation de "tâche de naissance". Il a tendance à s’étendre au fur et à mesure de la croissance. Il se présente sous la forme d’une tâche plane de teinte violacée sur la peau. 

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Quelles sont les causes des angiomes ?

On ne connaît pas à ce jour les causes des angiomes de façon exhaustive. Toutefois, on a pu mettre en évidence des facteurs de risque multiples de ces malformations des vaisseaux sanguins ou lymphatiques. À savoir : une grossesse difficile (avec hypertension, prééclampsie) et tardive, certains traitements (contre le cancer, la cortisone), le sexe (les filles sont plus touchées que les garçons). Mais aussi certaines pathologies, comme une maladie hépatique, le syndrome de Sturge-Weber (maladie vasculaire congénitale rare se manifestant par un angiome plan et des troubles neurologiques) ou encore la maladie génétique de Rendu-Osler (maladie génétique rare, provoquant des saignements de nez fréquents, une anémie et des angiomes plans).

Comment diagnostiquer des angiomes ?

Certains angiomes sont visibles sur la peau et un simple examen clinique suffit à les diagnostiquer. En revanche, d’autres angiomes ne se voient pas à l’œil nu, car ils sont situés sur les viscères, comme le cœur ou les poumons. Dans ce dernier cas, les angiomes sont souvent découverts fortuitement, à la faveur d’un scanner, d’une échographie ou d’une IRM prescrits pour une autre raison.

Quels sont les traitements pour les angiomes ?

La majorité des angiomes, bénins, ne nécessitent aucun traitement, car ils régressent spontanément. Une surveillance médicale suffit. Cependant, les angiomes volumineux à progression rapide ou les angiomes présentant un risque par leur localisation sont traités. Le choix du traitement dépend du type d’angiome, de sa taille et de sa localisation. Ainsi, les angiomes plans ne sont pas traités, sauf éventuellement par laser pour des raisons esthétiques. L’hémangiome est traité s’il entrave les fonctions vitales (situé sur le larynx, la paupière…) : prescription de corticoïdes locaux ou de bêtabloquants, voire ablation chirurg

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste en médecine vasculaire au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

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Vos questions fréquemment posées :

Qu’est-ce qu’un hémangiome ?

L’hémangiome est un angiome dû à une anomalie affectant les vaisseaux sanguins (artères, veines, capillaires). C’est le type d’angiome le plus fréquent. Il est présent à la naissance et peut avoir l’aspect d’une excroissance en forme de fraise rouge écarlate (angiome tubéreux) ou de lésion profonde sous-cutanée d’aspect bleuté. Dans 8 cas sur 10, l’hémangiome double de volume pendant les 12 premiers mois suivant la naissance. Puis il se stabilise au cours des 6 mois suivants. L’hémangiome disparaît spontanément avant l’âge de 6 ans dans 80 % des cas, mais peut laisser des marques cutanées disgracieuses. Dans certains cas, et selon la localisation, l’hémangiome peut entraîner des complications (infection, ulcération, saignement, déformation, asphyxie). D’où l’importance d’une surveillance médicale.

Est-ce que les angiomes sont dangereux ?

Dans la très grande majorité des cas, les angiomes sont des anomalies vasculaires bénignes et ils disparaissent spontanément en 5/6 ans. Mais des complications peuvent survenir en fonction du type d’angiome, de sa localisation et de sa taille. Ils peuvent entraîner des malformations (du nez, de la mâchoire, du globe oculaire, du cartilage auriculaire). Ils peuvent de même engendrer des ulcérations et des infections. Si l’angiome est situé au niveau du larynx, il existe de plus un risque d’asphyxie en cas de compression de la trachée. Les angiomes doivent faire l’objet d’une surveillance médicale, particulièrement dans le cas d’angiomes volumineux qui augmentent rapidement : des insuffisances cardiaques ou des hémorragies peuvent se manifester.

Comment se débarrasser d'un angiome ?

Les angiomes sont des tâches rouges ou violettes qui apparaissent à la naissance ou peu de temps après. Ils sont inoffensifs et ne nécessitent en général aucun traitement. Cependant, s'il gêne aux fonctions vitales du patient, des corticoïdes locaux, des bêtabloquants ou de la chirurgie peuvent être envisagés.

Est-ce qu'un angiome est une tumeur ?

Un angiome est une tumeur bénigne (non cancéreuse) qui se développe à partir des cellules des vaisseaux sanguins. Les angiomes peuvent se développer à différents endroits du corps, mais ils sont le plus souvent retrouvés sur la peau, le foie, le cerveau ou les reins.

Pourquoi on a des angiomes ?

Les causes des angiomes sont encore inconnues, mais plusieurs facteurs peuvent être responsables, comme une grossesse difficile; certaines pathologies, comme une maladie hépatique, le syndrome de Sturge-Weber ou la maladie génétique de Rendu-Osler; le sexe; ou encore certains traitements contre le cancer.

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