Qu'est ce que l'Arthrose de la Cheville ?

L’arthrose de la cheville désigne une usure progressive du cartilage articulaire entre le tibia et le talus, entraînant un frottement os contre os au niveau de l’articulation tibio-talaire.

Cette pathologie dégénérative est souvent secondaire à un traumatisme ancien (fracture, entorse grave), se manifestant par des douleurs à la marche, une raideur matinale et un gonflement périodique. Contrairement à l’arthrose du genou plus idiopathique, elle touche fréquemment des patients jeunes (40-60 ans) avec possible déformation axiale ou formation d’ostéophytes.
 

Qu'elle en est la cause ?

L’arthrose de la cheville est le plus souvent liée à l’usure du cartilage après un traumatisme, comme une fracture de cheville ou des entorses à répétition, qui abîment progressivement l’articulation. 

Elle peut aussi être favorisée par des déformations du pied (pied plat, désaxation), des microtraumatismes répétés (sports d’impact), le surpoids, certaines maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde) ou, plus rarement, apparaître sans cause évidente avec le vieillissement.
 

Comment fait on le diagnostic ?

Le diagnostic de l’arthrose de la cheville repose d’abord sur l’examen clinique, qui révèle une douleur à la marche, une raideur, un gonflement et une limitation des mouvements de la cheville. 

Il est confirmé par des radiographies standards en charge (face, profil), montrant un pincement articulaire, des ostéophytes ou une déformation ; un scanner ou IRM complète si besoin pour évaluer le cartilage, les ligaments ou planifier une chirurgie.
 

Quelles sont les conséquences

Larthrose de la cheville entraîne une douleur chronique progressive, une raideur matinale et un gonflement limitant la marche et les activités quotidiennes. 

À long terme, sans traitement, elle provoque une perte irréversible de mobilité, une déformation articulaire avec ostéophytes, une boiterie et un risque darthrose secondaire des articulations voisines (genou, sous-talienne).

Quelles sont les prises en charge ?

Larthrose de la cheville se traite dabord par des mesures conservatrices pour soulager la douleur et maintenir la mobilité, et par la chirurgie en cas d’échec.

Traitements sans chirurgie :

  • Repos relatif, perte de poids si nécessaire, anti-inflammatoires, glaçage et chaussures adaptées (semelles amortissantes, orthèses pour corriger laxe).

  • Infiltrations (acide hyaluronique, corticoïdes), kinésithérapie (renforcement musculaire, proprioception) 


Quand la chirurgie est proposée :

  • Douleurs invalidantes persistantes malgré 6 mois de traitement, ou limitation fonctionnelle majeure post-traumatique.

  • Arthroscopie de nettoyage, ostéotomies correctrices ou arthrodèse (blocage de la cheville en bonne position) pour restaurer lappui. Les prothèses, aujourd’hui, donnent des résultats décevants et ne sont pas réalisées dans notre centre.


Le suivi et la rééducation :

  • Rééducation intensive post-op pour récupérer force, équilibre et marche normale.

  • Surveillance régulière pour éviter complications.

Article écrit le 11/12/2025, vérifié par Dr Thomas CASCELLA .

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