Qu'est ce que l'Arthrose de la Cheville ?
L’arthrose de la cheville désigne une usure progressive du cartilage articulaire entre le tibia et le talus, entraînant un frottement os contre os au niveau de l’articulation tibio-talaire.
Cette pathologie dégénérative est souvent secondaire à un traumatisme ancien (fracture, entorse grave), se manifestant par des douleurs à la marche, une raideur matinale et un gonflement périodique. Contrairement à l’arthrose du genou plus idiopathique, elle touche fréquemment des patients jeunes (40-60 ans) avec possible déformation axiale ou formation d’ostéophytes.
Qu'elle en est la cause ?
L’arthrose de la cheville est le plus souvent liée à l’usure du cartilage après un traumatisme, comme une fracture de cheville ou des entorses à répétition, qui abîment progressivement l’articulation.
Elle peut aussi être favorisée par des déformations du pied (pied plat, désaxation), des microtraumatismes répétés (sports d’impact), le surpoids, certaines maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde) ou, plus rarement, apparaître sans cause évidente avec le vieillissement.
Comment fait on le diagnostic ?
Le diagnostic de l’arthrose de la cheville repose d’abord sur l’examen clinique, qui révèle une douleur à la marche, une raideur, un gonflement et une limitation des mouvements de la cheville.
Il est confirmé par des radiographies standards en charge (face, profil), montrant un pincement articulaire, des ostéophytes ou une déformation ; un scanner ou IRM complète si besoin pour évaluer le cartilage, les ligaments ou planifier une chirurgie.
Quelles sont les conséquences
L’arthrose de la cheville entraîne une douleur chronique progressive, une raideur matinale et un gonflement limitant la marche et les activités quotidiennes.
À long terme, sans traitement, elle provoque une perte irréversible de mobilité, une déformation articulaire avec ostéophytes, une boiterie et un risque d’arthrose secondaire des articulations voisines (genou, sous-talienne).
Quelles sont les prises en charge ?
L’arthrose de la cheville se traite d’abord par des mesures conservatrices pour soulager la douleur et maintenir la mobilité, et par la chirurgie en cas d’échec.
Traitements sans chirurgie :
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Repos relatif, perte de poids si nécessaire, anti-inflammatoires, glaçage et chaussures adaptées (semelles amortissantes, orthèses pour corriger l’axe).
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Infiltrations (acide hyaluronique, corticoïdes), kinésithérapie (renforcement musculaire, proprioception)
Quand la chirurgie est proposée :
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Douleurs invalidantes persistantes malgré 6 mois de traitement, ou limitation fonctionnelle majeure post-traumatique.
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Arthroscopie de nettoyage, ostéotomies correctrices ou arthrodèse (blocage de la cheville en bonne position) pour restaurer l’appui. Les prothèses, aujourd’hui, donnent des résultats décevants et ne sont pas réalisées dans notre centre.
Le suivi et la rééducation :
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Rééducation intensive post-op pour récupérer force, équilibre et marche normale.
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Surveillance régulière pour éviter complications.
Article écrit le 11/12/2025, vérifié par Dr Thomas CASCELLA .
Hallux Valgus
L’hallux valgus, souvent appelé « oignon », est une déformation fréquente du pied qui touche principalement le gros orteil. Cette pathologie se caractérise par la déviation du premier orteil vers l’extérieur, ce qui le rapproche progressivement des autres orteils. Cette déviation entraîne la formation d’une saillie osseuse douloureuse sur le bord interne du pied, surtout lors du frottement avec les chaussures.
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Tendinite d'Achille
La tendinite du pied est une inflammation d’un ou plusieurs tendons, qui relient les muscles aux os du pied. Elle survient le plus souvent à la suite de sollicitations excessives ou de microtraumatismes répétés, lors de la course ou de la marche prolongée, mais aussi en cas de mauvaise posture ou de chaussures inadaptées.
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Métatarsalgie
La métatarsalgie désigne une douleur localisée sous l’avant-pied, principalement au niveau des têtes des os métatarsiens qui relient les orteils au reste du pied. Cette douleur apparaît souvent à la marche ou en station debout prolongée, et peut être aggravée par le port de chaussures étroites ou à talons hauts. Les personnes concernées décrivent une sensation de brûlure, comme si elles marchaient sur des cailloux, parfois associée à des troubles de la posture ou à une surcharge mécanique du pied.
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