Brûlure d’estomac

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Les brûlures d’estomac correspondent à une douleur ou une sensation de brûlure dans la partie haute de l’abdomen. Elles sont le plus souvent liées à une irritation de la muqueuse gastrique ou à un reflux gastro-œsophagien.

• Les brûlures d’estomac sont des douleurs ressenties dans la région de l’estomac.

• Elles peuvent être liées à une gastrite, à une infection par Helicobacter pylori ou à certains médicaments.

• Le reflux gastro-œsophagien peut provoquer des brûlures remontant vers le sternum.

• Les symptômes peuvent inclure régurgitations, nausées, vomissements et ballonnements.

• Le diagnostic repose généralement sur l’interrogatoire et l’examen clinique, parfois complétés par des tests ou une endoscopie.

• Plusieurs traitements existent : antiacides, anti-H2 et inhibiteurs de la pompe à protons.

• Une adaptation de l’alimentation, la réduction du tabac et de l’alcool peuvent aider à prévenir ces douleurs.

Cet article s’appuie sur des données validées par les autorités de santé et sur l’expérience des médecins du groupe ELSAN. Ses informations sont à jour au moment de sa publication.

Une brûlure d’estomac est une sensation de brûlure ou de douleur dans la partie haute de l’abdomen (épigastre) liée le plus souvent à l’acidité gastrique ou au reflux gastro-œsophagien. C'est un phénomène fréquent, souligne l'Assurance maladie.

Il existe plusieurs causes possibles aux brûlures d'estomac, aigreur d'estomac et autre acidité gastrique, notamment :

Gastrite : la personne qui souffre de douleurs d'estomac peut être atteinte de gastrite aiguë (de courte durée) ou de gastrite chronique (qui se prolonge dans le temps). La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac. La gastrite peut avoir une origine infectieuse, médicamenteuse ou inflammatoire. La bactérie la plus souvent citée est  Helicobacter pylori qui colonise l'estomac depuis l'enfance. Selon les autorités sanitaires, 15 à 30% de la population serait touchée. Elle joue un rôle dans le développement des ulcères et des cancers de l'estomac.

Certains médicaments peuvent avoir un effet sur l'estomac et provoquer des lésions de cet organe comme :

• aspirine,

• ibuprofène,

• kétoprofène,

• naproxène,

La consommation d'alcool a également une action sur la muqueuse de l'estomac.

Le stress peut entraîner des douleurs à l'estomac.

Des irradiations (lors d'un traitement du cancer) peuvent léser cet organe.

Les plats épicés, le café, le thé, précise l'Assurance maladie, peuvent favoriser les douleurs d'estomac. Le tabac, lui, est connu pour augmenter les sécrétions acides.

Qu'est-ce que le reflux gastro œsophagien ?

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est associé à une remontée d'acide dans l'œsophage. On sait que l'estomac contient du suc gastrique qui permet de digérer les aliments et qu'il fabrique du mucus et du bicarbonate pour protéger sa muqueuse de l'acidité du suc qu'il sécrète. Il arrive que le système anti-reflux dysfonctionne. Le RGO, ou reflux acide, provoque des brûlures qui peuvent partir de l'estomac et remonter dans le sternum. Ce problème est souvent chronique et peut altérer la qualité de vie.

Œsophagite et reflux gastro-œsophagien

La douleur, brûlure ou aigreur, ressentie au niveau de l’estomac, est le principal symptôme d’une brûlure d’estomac. Cette douleur, aussi appelée gastralgie, peut s'accompagner de :

• régurgitations,

• inconfort,

• nausées,

• vomissements,

• dyspepsie,

• ballonnements,

• éructations...

L’interrogatoire et l’examen clinique suffisent le plus souvent au professionnel de santé pour poser le diagnostic d’une brûlure d’estomac. Le médecin traitant peut décider de prescrire des examens. Il arrive que le ou la praticienne recherche la présence de la bactérie Helicobacter pylori via :

• une recherche d'antigène sur un échantillon de selles,
• un test respiratoire à l'urée marquée au carbone 13,

• une endoscopie qui permet de visualiser une lésion et de réaliser une biopsie si nécessaire.

Quels médicaments prendre contre les brûlures d'estomac ?

Plusieurs médicaments ou remèdes peuvent être prescrits contre les brûlures d'estomac. Ils ont chacun un mode d'action particulier :

• Antiacides et alginates : ces traitements aident à calmer la douleur.

• Anti-H2 : ces traitements aident à réduire les sécrétions acides. Ex. : cimétidine, famotidine.

• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : ces traitements diminuent l'acidité et aident à la cicatrisation de la muqueuse. Ex. : lansoprazole, oméprazole, rabéprazole, ésoméprazole, pantoprazole.

Aliments bons ou mauvais...

Les autorités sanitaires donnent plusieurs conseils hygiénico-diététiques :

Méfiez-vous des repas trop copieux ! Attention aux aliments trop chauds, trop gras, épicés ou acides. Manger doucement en prenant le temps de mastiquer.

D'une manière générale, les légumes cuits idéalement à la vapeur et tous les fruits (sauf les agrumes) sont conseillés. De même, les viandes maigres et les poissons maigres sont bénéfiques. Privilégiez les fromages à pâte cuite.

• Limiter la consommation de café, thé, boissons dites énergisantes, boissons gazeuses...

• Limiter ou arrêter la consommation d'alcool. L'alcool peut abîmer la muqueuse de l'estomac.

• Surveillez votre alimentation est une bonne mesure pour limiter les risques de survenue de brûlure d'estomac.

• La perte de poids peut aider à réduire les reflux gastro-œsophagiens.

• Limitez ou arrêtez la cigarette est une bonne résolution. Le tabac augmente l'acidité, gêne la guérison de l'estomac et constitue un facteur de risques de cancer de l'estomac (notamment).

• Un bon sommeil et une activité physique régulière sont importants notamment pour réduire le stress.

• Surveillez les traitements que vous prenez (en automédication ou autre). Certains sont susceptibles de provoquer des douleurs à l'estomac comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens : aspirine, ibuprofène... Préférez les spécialités à base de paracétamol en cas de douleur.

Bénignes dans la plupart des cas, les brûlures d’estomac peuvent parfois entraîner des complications lorsqu’elles sont récurrentes et non traitées. Il s’agit notamment de :

• l’œsophagite de reflux ;

• l’ulcère...

N'hésitez pas à vous rendre à une consultation médicale si vos douleurs sont récurrentes ou ne passent pas. Et notamment si vous remarquez ces symptômes :

• douleur intense soudaine,

• présence de sang dans les vomissements,

• selles noires,

• sang dans les selles,

• pâleur,

• étourdissement,

• malaise, 

• perte d'appétit,

• perte de poids...

Prenez rendez-vous auprès d'un ou d'une médecin traitant, généralement un ou un une généraliste, ou d'un ou une gastro-entérologue.

Maux de ventre et grossesse

• Assurance maladie, mise à jour 2/08/2024,

• Vidal, mise à jour 8/12/2023.

Cet article médical a été relu par un rédacteur expert santé et SEO (EEAT et YMYL). Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic. Ses données sont à jour à la date de publication de l'article. 

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.