Prostatite

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La prostatite est définie comme une inflammation plus ou moins douloureuse de la prostate. Le plus souvent, son origine n’est pas infectieuse et les symptômes peuvent perdurer. La prostatite peut impacter fortement le confort de vie, il existe néanmoins différents traitements médicamenteux et non médicamenteux permettant de soulager les douleurs et l’inconfort.

La prostatite est une inflammation de la prostate. La prostate est une glande masculine, située sous la vessie, qui a pour fonction de produire le liquide prostatique qui rentre dans la composition du sperme. Il peut arriver parfois que la prostate soit douloureuse, enflammée et gonflée, on parle alors de prostatite. La prostatite peut être aiguë ou chronique. La prostatite peut être d’origine infectieuse. Généralement, la prostatite affecte surtout les hommes jeunes, même si elle peut affecter les hommes de tout âge.

On distingue deux types de prostatite : les prostatites infectieuses, liées à une infection bactérienne et les prostatites non infectieuses.

• Les prostatites infectieuses peuvent être aiguës ou chroniques. Les prostatites infectieuses aiguës sont souvent liées à des bactéries provenant de la vessie ou du sang. Elles sont fréquemment très violentes et douloureuses, pouvant entraîner un blocage des mictions (rétention aiguë d’urine).
  Les prostatites infectieuses chroniques font souvent suite à une hyperplasie bénigne de la prostate.
• La prostatite peut également être d’origine inflammatoire. Le plus souvent, la prostatite est chronique et n’est pas d’origine infectieuse (sa cause n’est pas encore connue), elle est aussi appelée syndrome de la douleur chronique pelvienne. Il existe différents facteurs de risque pour la prostatite, parmi lesquels on trouve une malformation des voies urinaires, une intervention chirurgicale (comme une biopsie de la prostate ou la pose d’un cathéter) ou encore l’anxiété.

Si certaines prostatites sont complètement asymptomatiques, les prostatites peuvent engendrer des douleurs plus ou moins fortes. La douleur généralement se situe entre le scrotum et le périnée, elle peut irradier dans la région lombaire et toucher également le pénis ou les testicules. Des douleurs de type brûlures peuvent être ressenties lors de la miction. Parfois, l’envie d’uriner peut être augmentée. La prostatite peut également être à l’origine d’une sensation de vessie trop pleine. La prostatite bactérienne aiguë peut engendrer d’autres symptômes, comme de la fièvre, des frissons, ou encore une inflammation de structures, comme l’épididyme appelé épididymite. Il peut arriver que du sang soit présent dans les urines ou dans le sperme. L’éjaculation peut être difficile et douloureuse.

Le médecin procédera dans un premier temps à un interrogatoire et un toucher rectal afin d’évaluer la taille de la prostate ainsi que sa sensibilité. Des examens sanguins et urinaires (uroculture) pourront être prescrits afin de vérifier si la prostatite est d’origine infectieuse ou non. Un test de l’antigène prostatique spécifique pourra également être prescrit.

Parfois, le médecin pourra être amené à prescrire des examens d’imagerie médicale, comme une échographie ou une IRM (Imagerie par Résonance Magnétique).

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Tout d’abord, si l’infection de la prostate est liée à une infection bactérienne, un traitement antibiotique sera prescrit. Des antidouleurs (de type anti-inflammatoire non stéroïdien) ainsi que des médicaments relaxants (permettant de réduire les spasmes musculaires de la vessie) peuvent également être prescrits.

Si la prostatite n’est pas d’origine infectieuse, plusieurs traitements peuvent permettre de diminuer la douleur, comme la prise de médicaments alphabloquants permettant la relaxation de muscles entourant la prostate, ou encore le recours à des techniques de relaxation (acupuncture, sophrologie, bains de siège tièdes…).

Si la prostatite est liée à une prostate trop volumineuse, la prise d’inhibiteurs de la 5 alpha réductase peuvent permettre de réduire la taille de la prostate. L’hypertrophie bénigne de la prostate peut être traitée également par voie chirurgicale. En cas d’abcès de la prostate, une intervention chirurgicale (appelée résection transurétrale de la prostate) permettra de drainer l’abcès.

La pratique d’une activité physique régulière et adaptée peut aider à soulager les douleurs. Il faut également éviter toutes les positions générant une pression au niveau du périnée comme la pratique intensive du vélo, éviter la déshydratation et opter pour une alimentation saine.

Non traitée, la prostatite d’origine bactérienne peut engendrer la formation de pus au niveau de la prostate. Si l’infection bactérienne n’est pas prise en charge, elle peut se propager au reste du corps et engendrer une septicémie.

Une prostatite aiguë non traitée peut empêcher la miction normale, il est important de consulter rapidement un médecin en cas de blocage complet de la fonction urinaire.

Une prostatite chronique peut entraîner des douleurs chroniques. Le traitement est malaisé et adapté à chaque cas.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en urologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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