Rhinoseptoplastie

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La rhinoseptoplastie est une intervention chirurgicale qui a des visées à la fois fonctionnelles en cas de déviation de la cloison nasale, et esthétiques. Le grand public a souvent du mal à distinguer la rhinoseptoplastie de la rhinoplastie ou de la septoplastie... Quelles sont les différences ?

La septoplastie consiste à corriger une déviation nasale pouvant causer une obstruction nasale. La déviation peut avoir pour symptômes des difficultés respiratoires, un ronflement, une apnée du sommeil, une fatigue chronique... La rhinoseptoplastie opère de même et y ajoute une modification de l'aspect extérieur du nez (généralement en lien avec la déviation). Elle concerne des personnes qui ont subi, par exemple, un traumatisme du nez ou une malformation...

Certaines personnes ont une déviation nasale qui peut causer des symptômes, en même temps qu'une déformation visible du nez. Dans ce cas, un ou chirurgienne oto-rhino-laryngologiste (ORL) peut proposer une rhinoseptoplastie qui va venir corriger la déviation de la cloison nasale et l'aspect extérieur du nez. 

Opération pour le nez : déviation du septum

La rhinoseptoplastie intervient sur la déviation nasale afin de la corriger, mais a également une visée esthétique pour modifier la forme du nez. La rhinoseptoplastie est en quelque sorte à mi-chemin d'une septoplastie ou chirurgie de la déviation de la cloison nasale et d'une rhinoplastie ou chirurgie du nez.

Qu'est-ce que le septum nasal ?

La cloison nasale est aussi appelée septum nasal. C'est lui qui divise la cavité du nez en deux. En règle générale, la cloison doit être droite et se situer bien au milieu des fosses nasales. En réalité, de nombreuses personnes dans le monde ont une cloison déviée : on dit qu'environ 70 à 80 % des êtres humains sont concernés. Mais, chez nombre d'entre eux, cette déviation est considérée comme mineure. En revanche, certains ont une déviation importante qui peuvent provoquer, par exemple :

• des rhinopharyngites,

• une apnée du sommeil,

•  des sinusites (en cas d'obstruction des orifices des sinus).

La septoplastie est une opération chirurgicale qui vise à redresser la cloison nasale du ou de la patiente, quand cette déviation a des conséquences sur sa santé et sa qualité de vie. 

La rhinoplastie vise à intervenir chirurgicalement sur le nez pour des raisons esthétiques et/ou fonctionnelles.

La rhinoseptoplastie se déroule sous anesthésie générale en ambulatoire la plupart du temps. Elle dure environ entre 30 minutes et deux heures. Le chirurgien pratique une petite incision à l'intérieur du nez.

Intervention

L'opération peut se faire avec un endoscope. Cela dépend du type de déviation. Des plaques sont posées pour maintenir le cartilage durant l'opération. Le chirurgien va intervenir à la fois sur la déviation pour la redresser et sur la forme extérieure du nez. A la fin de l'intervention un plâtre est posé pour que le nez soit bien maintenu. Plâtre et plaques sont retirés au bout d'une semaine au cours d'une consultation post-opératoire.

La rhinospetoplastie n'est pas considérée comme une intervention très douloureuse. Et la douleur, si elle est présente, peut être prise en charge simplement avec du paracétamol. Mais la perception de la douleur peut aussi dépendre de chaque personne. Sur le plan de l'apparence, le patient ou la patiente peut se retrouver avec des hématomes autour des yeux et un nez gonflé. Ces signes disparaissent généralement entre 12 à 20 jours après l'intervention. 

Il arrive que l'équipe médicale n'utilise pas de mèches dans les narines afin de faciliter la respiration. Il est précisé que les soins post-opératoires, comme le lavage des fosses nasales, améliore la respiration. Le retour à une respiration normale peut prendre jusqu'à un mois selon les personnes. Mais une amélioration de la respiration peut être constatée très vire après l'opération chirurgicale.

La rhinoseptoplastie a des tarifs qui peuvent évoluer en fonction des établissements, des régions où elle se déroule et des honoraires des praticien-nes. En outre, l'Assurance maladie précise qu'une prise en charge peut être totalement assurée (à la suite d'une entente préalable avec la caisse de Sécurité sociale) quand la rhinoseptoplastie a d'abord une visée fonctionnelle, même si elle a des répercussions esthétiques. S'il s'agit d'une rhinoseptoplastie dite "mixte" (intervention fonctionnelle suivie d'un remodelage esthétique), l'Assurance maladie peut décider de ne prendre en charge que la partie fonctionnelle et laisser au patient ou à la patiente la partie esthétique.

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste ORL au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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