Sinusite

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La sinusite est une inflammation des sinus, c’est-à-dire des cavités remplies d'air présentes dans certains os du visage. Les sinus sont reliés aux voies nasales, et leur rôle est de filtrer l'air que nous respirons. Cependant, lorsque les sinus sont enflammés, ils peuvent se boucher et causer de l'inconfort. Dans cet article, nous allons explorer les différents types de sinusites, leurs symptômes et leurs traitements.

Le terme sinusite fait référence à une inflammation des sinus. Cette infection peut être aiguë ou chronique. Les sinus sont situés dans différentes parties du visage, notamment dans les os maxillaires, ethmoïdaux, sphénoïdaux et frontaux. Lorsque les sinus sont enflammés, cela peut causer une obstruction des voies nasales, ce qui peut entraîner des douleurs et de l'inconfort.

La sinusite aiguë est une inflammation soudaine des sinus, qui dure généralement moins de quatre semaines. Elle est souvent causée par une infection virale ou bactérienne, ou par une allergie. Les symptômes courants de la sinusite aiguë comprennent une congestion nasale, des maux de tête, une douleur faciale et une fièvre légère.

La sinusite chronique est une inflammation des sinus qui dure plus de douze semaines. Elle peut être causée par une infection bactérienne récurrente, une allergie, ou une inflammation chronique des sinus. Les symptômes courants de la sinusite chronique comprennent des sinus bouchés, une douleur faciale, des maux de tête et de la fatigue. La cause précise de la sinusite chronique n’est pas toujours connue, mais certains facteurs peuvent expliquer sa survenue. C’est notamment le cas chez les patients présentant des allergies chroniques, des polypes nasaux, ou en cas d’exposition à des produits irritants. Une certaine prédisposition génétique peut aussi expliquer la sinusite chronique. Dans certains cas, la sinusite maxillaire chronique se développe suite à des abcès dentaires.

Comme son nom l’indique, la sinusite allergique est une inflammation des sinus qui est causée par une allergie. Elle peut être aiguë ou chronique. Les allergènes courants qui peuvent causer une sinusite allergique comprennent le pollen, les acariens, les moisissures et les squames animales. Les symptômes courants de la sinusite allergique comprennent une congestion nasale, des éternuements, des démangeaisons et une toux.

La sinusite frontale est une inflammation des sinus frontaux, qui sont situés au-dessus des sourcils. Les symptômes courants de la sinusite frontale comprennent des douleurs au-dessus des sourcils, une congestion nasale, des maux de tête et une sensibilité au toucher. Elle se caractérise souvent par une douleur localisée juste au-dessus d'un seul œil. La douleur de la sinusite frontale est souvent pulsatile, elle augmente en cas de pression sur la zone enflammée, et peut être accompagnée de fièvre et d'un écoulement nasal d'un seul côté du nez.

La sinusite ethmoïdale est une inflammation des sinus ethmoïdaux, qui sont situés entre les yeux, en haut du nez. Ce type de sinusite a des effets sur les yeux dans certains cas. Elle peut en effet causer des douleurs derrière et/ou entre les yeux, et des maux de tête localisés au niveau du front. D’autres symptômes peuvent aussi apparaître en cas de sinusite ethmoïdale, tels qu’une congestion nasale et une perte d'odorat. 

La sinusite sphénoïdale est une inflammation des sinus sphénoïdaux, des sinus situés derrière le nez. Les symptômes courants de la sinusite sphénoïdale comprennent une douleur profonde derrière les yeux, des maux de tête à l'arrière du crâne souvent augmentés par la position penchée en avant. La sinusite sphénoïdale survient généralement durant l'évolution d’un rhume classique.

La sinusite est généralement causée par une infection bactérienne ou une infection d’origine virale, mais elle peut également être causée par des allergies, des polypes nasaux, une déviation de la cloison nasale, des abcès dentaires, des changements de pression ou d'autres facteurs. Les infections dentaires, en particulier les abcès dentaires, peuvent se propager aux sinus maxillaires voisins, provoquant une sinusite maxillaire ( inflammation de la muqueuse des sinus maxillaires). 

Le diagnostic de la sinusite est généralement basé sur les symptômes du patient et sur un examen clinique. Le médecin peut également utiliser une endoscopie nasale pour examiner l'intérieur des sinus, ou une radiographie des sinus pour confirmer le diagnostic.

Les symptômes de la sinusite varient en fonction du type de sinusite. Les symptômes courants comprennent une congestion nasale, une douleur ou une pression dans les sinus, un mal de tête, une douleur dentaire, une toux, un écoulement nasal, un goût ou une odeur altérés, de la fièvre et de la fatigue. Les symptômes de la sinusite sans écoulement peuvent inclure une pression ou une douleur dans les sinus, mais sans écoulement nasal.

Dans le cas d'une sinusite frontale, la douleur est généralement ressentie dans la région du front, tandis que dans une sinusite sphénoïdale, la douleur est ressentie dans la région de l'arrière de la tête. Une sinusite allergique peut également causer une irritation des yeux, de l'écoulement nasal et des éternuements.

Le traitement pour soigner une sinusite dépend de la cause sous-jacente. Les cas de sinusite virale se résolvent souvent sans traitement, mais des analgésiques peuvent être prescrits pour soulager les symptômes. Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter une infection bactérienne, mais ils ne sont pas efficaces contre une infection virale. Les médicaments antihistaminiques peuvent être utilisés pour traiter une sinusite allergique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter une sinusite chronique. L'opération d'une sinusite, appelée endoscopie sinusale, vise à élargir les passages nasaux et à enlever les tissus obstrués ou endommagés. Cependant, cette intervention est rarement nécessaire, et ne doit être envisagée que si les autres traitements ne sont pas efficaces.

Il existe également des traitements alternatifs qui peuvent aider à soulager les symptômes de la sinusite. L'inhalation de vapeur, l'utilisation d'un humidificateur, les compresses chaudes ou froides et les gouttes nasales peuvent aider à soulager la congestion nasale et à réduire l'inflammation des sinus. 

La durée d'une sinusite dépend de la cause et de la gravité de l'inflammation. Une sinusite aiguë peut durer de quelques jours à quelques semaines. Si elle n'est pas traitée, une sinusite aiguë peut évoluer vers une sinusite chronique, qui peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années.

La sinusite chronique peut être difficile à traiter et peut nécessiter une prise en charge sur le long terme. Dans certains cas, la sinusite chronique peut causer des complications, telles que des infections récurrentes des sinus, une inflammation des os ou des tissus environnants, ou même une perte de vision en raison de la pression sur les yeux.

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste ORL au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

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