Encéphalite japonaise : tout sur le vaccin

L’encéphalite japonaise est une infection virale transmise par les moustiques présente en Asie et dans le Pacifique occidental. Un vaccin existe et peut être recommandé pour certains voyageurs exposés, notamment en zone rurale.

• La vaccination contre l'encéphalite japonaise est recommandée pour les voyageurs exposés, notamment en zones rurales ou lors de séjours prolongés.

• La prévention contre les piqûres de moustiques reste essentielle : vêtements couvrants, moustiquaire, répulsifs.

• Un vaccin existe : Ixiaro, vaccin inactivé disponible à partir de l'âge de 2 mois.

• Le schéma vaccinal comporte 2 doses espacées de 28 jours, avec rappel ultérieur.

• L’encéphalite japonaise est une infection virale transmise par des moustiques.

• Elle circule principalement en Asie du Sud-Est et dans le Pacifique occidental.

• La majorité des infections sont asymptomatiques, mais les formes graves peuvent entraîner des séquelles neurologiques ou la mort.

• La maladie ne dispose pas de traitement curatif : la prise en charge est symptomatique.

Il existe un vaccin contre l'encéphalite japonaise. La littérature médicale fait état de mise au point d'un premier vaccin dans les années 1930. Son utilisation a permis certains pays, en même temps que leur urbanisation, de contrôler la pathologie comme :

• Japon,

• Corée

• Taïwan,

• Singapour.

Vaccination contre l'encéphalite japonaise

Le vaccin proposé aujourd'hui, en France, notamment, est le vaccin Ixiaro. Celui-ci est recommandé par le Haut conseil de la santé publique et peut être administré dès l'âge de 2 mois. Ce vaccin, rappelle Vaccination info service (dans sa version pour les professionnels de santé), a été commercialisé en mars 2009. Il est préparé à partir d'un virus inactivé (vaccin inactivé).

A ce jour, il n'existe pas d'obligation de se vacciner contre l'encéphalite japonaise. La vaccination n'est que recommandée pour les voyageurs et voyageuses qui se rendent dans des zones où la maladie sévit. D'ailleurs, le Haut conseil de la santé publique indique qu'il ne recommande pas cette vaccination de façon systématique. Il souligne d'abord l'importance de la prévention individuelle contre les piqûres de moustique qui passe par :

• le port de vêtements couvrants imprégnés d'insecticide,

• l'utilisation de moustiquaire,

• l'utilisation de répulsifs...

L'encéphalite japonaise sévit essentiellement en zone rurale (rizières, élevage de porcs). La vaccination est recommandée dans deux conditions :

• vous séjournez dans ces zones hors des villes où se trouvent des élevages porcins et des rizières, particulièrement au cours de la saison humide (saison des pluies). Et notamment si vous comptez vivre en extérieur (camping, nuit à la belle étoile, travail en extérieur...).

• vous et votre famille êtes expatriés dans un pays où le virus circule.

Demandez conseil aux professionnel-les de santé dans les centres de vaccination internationale Elsan.

Doit-on se faire vacciner contre l'encéphalite japonaise pour aller au Japon ?

Le Japon, malgré le nom que porte cette pathologie, fait partie des pays où le risque de transmission de l'encéphalite japonaise est considéré comme très faible. Vous pouvez utilement vous protéger des piqûres de moustique.

Si vous envisagez de vous rendre en zone rurale durant la saison humide où si vous souhaitez vous installer, la vaccination peut s'envisager. Vous pouvez en parler avec un ou une experte :

• vaccination encéphalite japonaise à Toulouse,

• vaccination encéphalite japonaise à Lyon,

• vaccination encéphalite japonaise à Paris,

• vaccination encéphalite japonaise à Marseille.

L'encéphalite japonaise est une infection virale dont le pronostic est considéré comme grave. Elle a été découverte au Japon au XIXe siècle. Ce pays a donné son nom à cette pathologie, mais il en est aujourd'hui quasi exempt : le ministère des Affaires étrangères français considère que le risque y est "très faible".

Flavovirus

Cette maladie est causée par un flavovirus (parent des virus de la dengue, de la fièvre jaune et de la fièvre du Nil occidental), transmis par des moustiques, notamment le Culex tritaeniorrhynchus, indique l'Organisation mondiale de la santé. Elle sévit dans l'Asie-du-sud-est et l'ouest du Pacifique (Pacifique occidental). Les réservoirs animaux de l'encéphalite japonaise sont les porcs et les oiseaux aquatiques.

Encéphalite japonaise, ce qu'il faut retenir : symptômes, espérance de vie

• Elle touche le plus souvent des jeunes de moins de 15 ans,

• Dans la majorité des cas, il n'y a pas de symptômes. Quand il y a des symptômes, ils peuvent conduire à la mort dans 30 % des cas.

• Les séquelles peuvent survenir dans 30 à 50 % des cas chez les personnes ayant développé une encéphalite : troubles neurologiques, cognitifs, comportementaux.

• 3 milliards de personnes dans le monde sont exposées.

• La pathologie ne se soigne pas. Le traitement vise à soulager les atteintes graves et à aider les patients à se remettre de l'infection.

• L'OMS recommande d'intégrer la vaccination dans le calendrier vaccinal des pays concernés.

sources : Transmission aux populations locales du virus de l’encéphalite japonaise (données établies le 1er avril 2013, valables au 31 mai 2016). Carte InVS – Données MinSa - OMS - littérature/Fond de carte ESRI.

La carte proposée par les autorités sanitaires françaises montre qu'une bonne partie des pays du sud-est de l'Asie et du Pacifique ouest sont concernés à des degrés divers.

Quels sont les pays concernés par l'encéphalite japonaise ?

Birmanie, Thaïlande, Cambodge, Laos, Vietnam, Chine, Papouasie Nouvelle-Guinée...

Selon les données de Vaccination info service qui remontent à 2022, les pays concernés (à des degrés divers) sont les suivants :

• Australie (Queensland, Nouvelle-Galles du Sud, Australie méridionale et Victoria),

• Bangladesh,

• Bhoutan,

• Brunei Darussalam,

• Cambodge,

• Chine continentale,

• Corée du Sud,

• Corée du Nord,

• Inde (sous-continent indien),

• Indonésie,

• Japon,

• Laos,

• Malaisie,

• Myanmar,

• Népal,

• Pakistan,

• Papouasie-Nouvelle-Guinée,

• Philippines,

• Russie (Sibérie orientale), 

• Singapour,

• Sri Lanka,

• Taïwan,

• Thaïlande,

• Timor Oriental,

• Vietnam.

Pour chacun de ces pays, il convient de s'informer précisément de la situation locale.

Pour être complètement vacciné contre l'encéphalite japonaise, il faut deux doses espacées de 28 jours quel que soit l'âge. 

Dose de rappel :

2 mois à 17 ans révolus :

• 1 rappel 12 à 24 mois après la deuxième dose.

18 à 65 ans :

• 1 rappel 12 à 24 mois après la deuxième dose. Si la personne est exposée en continue au risque, il convient de réaliser le rappel à 12 mois. 

• 1 rappel 10 ans plus tard si la personne est à nouveau exposée au risque.

Personnes âgées de plus de 65 ans 

• La dose de rappel doit être faite dès que la personne est à nouveau exposée ou exposée en continue : ne pas attendre 12 mois.

Durée de protection du vaccin contre l'encéphalite japonaise ?

Les autorités sanitaires conseillent un rappel de vaccination au bout de 10 ans si vous être toujours exposé ou si vous vous exposez à nouveau à un risque infectieux.

Vaccin encéphalite japonaise : quelle dose pour les tout-petits ?

Pour les petits de 2 mois à 3 ans, les 2 premières injections sont réalisées avec une demi-dose.

Départ rapide dans un pays touché par l'encéphalite japonaise : peut-on réduire les délais ?

En cas de départ imminent, il est possible, pour les adultes (18-65 ans) de réduire le délai entre les 2 premières doses à 1 semaine au lieu de 28 jours.

Combien de temps faire le vaccin de l'encéphalite japonaise avant le départ ?

Le vaccin doit être débuté 4 semaines, au moins, avant le départ. Le schéma vaccinal initial (2 doses) doit être complet 1 semaine avant l'exposition au risque de transmission.

Vaccin contre l'encéphalite japonaise : contre-indication ?

Selon Vaccination info service, les contre-indications du vaccin contre l'encéphalite japonaise sont les suivantes :

• si vous présentez une allergie à la substance active ou à l'un des composants du vaccin,

• si vous avez fait une réaction allergique lors d'une précédente vaccination,

• si vous avez de la fièvre au cours d'une infection aigüe (le vaccin doit être remis à plus tard).

Vaccin encéphalite japonaise : effets secondaires possibles

Les effets secondaires d'un vaccin contre l'encéphalite japonaise les plus fréquents sont :

• réaction à l'endroit de la piqûre (douleur, rougeur, gonflement),

• fièvre,

• douleurs dans les muscles ou les articulations.

Les réactions allergiques sont rares. En cas de vaccination, si vous constatez ces symptômes, il faut consulter d'urgence :

• éruption sur la peau avec démangeaison, présence de bulles,

• gonflement (œdème),

• difficultés respiratoires ou pour avaler,

• baisse de la pression, 

• perte de connaissance...

Pour vous faire vacciner ou demander des informations complémentaires avant d'envisager la vaccination, vous pouvez vous rendre (avec ou sans rendez-vous) dans un des centres de vaccination internationale d'Elsan. Il existe plusieurs centres en France :

• Toulouse,

• Lyon,

• Paris,

• Marseille.

Le prix du vaccin contre l'encéphalite japonaise est :

• de 105 euros à Toulouse, Marseille et Lyon*,

• et de 115 euros à Paris*,

*dans les centres de vaccination internationale Elsan. 

Vaccin Ixiaro en France

Le vaccin utilisé en France est le vaccin Ixiaro.

Le vaccin contre l'encéphalite japonaise est-il pris en charge par la Sécurité sociale ?

Non, l'Assurance maladie ne rembourse pas le vaccin contre l'encéphalite japonaise. Vous pouvez interroger votre assurance complémentaire au cas où. Si ce vaccin est réalisé pour des raisons professionnelles, il est en principe pris en charge par l'employeur.

• Vaccination info service, mise à jour 26/09/2023,

• Organisation mondiale de la santé (OMS), mise à jour 6/08/2024,

• Institut Pasteur Lille,

• Haut conseil de la santé publique, mise à jour 11/10/2013.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en médecine générale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les médecins généralistes au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.