Fluoxétine (Prozac)

Retour

•  La fluoxétine est un antidépresseur.

• Le laboratoire Eli Lylli l'a commercialisé sous le nom Prozac en 1986.

• Le Prozac cesse d'être commercialisé en octobre 2025. De nombreux génériques prennent le relais.

• Ce médicament est prescrit sur ordonnance et réclame un suivi de la part des médecins qui le prescrivent (généraliste et/ou psychiatres).

Cet article s’appuie sur des données validées par les autorités de santé et sur l’expérience des médecins du groupe ELSAN. Pour toute prise de médicaments, veuillez demander un avis médical à votre professionnel/lle de santé !

Définition : qu'est-ce la fluoxétine ?

Le chlorhydrate de fluoxétine est un médicament antidépresseur. Plus précisément, il s'agit d'un psychotrope qui agit comme un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS).

À quoi sert la fluoxétine ?

Ce médicament est prescrit pour traiter la dépression d'intensité sévère.

Utilisation de la fluoxétine

Les autorités sanitaires précisent les circonstances dans lesquels ce médicaments doit être utilisé (exemple du générique Fluoxetine Accord 20 mg, gélule) :

• état dépressif chez l'adulte,

• épisode dépressif "modéré à sévère" chez l'enfant de 8 ans et plus et l'adolescent, qui ne répond pas après 4 à 6 séances de psychothérapie. L'accompagnement psychothérapeutique doit être maintenu.

Comment fonctionne la fluoxétine ?

Le mécanisme d'action de la fluoxétine influencerait l'augmentation de la sérotonine dans le cerveau. On sait que les malades qui traversent un épisode de dépression, ou de troubles obsessionnels et compulsifs (TOC), ou, encore, de boulimie présentent un taux moins élevé de sérotonine.

Rôle de la sérotonine

La sérotonine est un neurotransmetteur impliqué dans la régulation de l’humeur, du comportement et des émotions.

Autre nom de la fluoxétine ?

La fluoxétine, ou chlorhydrate de fluoxétine, a aussi pour nom commercial, Prozac.

La fluoxétine est prescrite dans le traitement de la dépression à son stade le plus sévère, qui peut comporter un risque de suicide (comportement suicidaire) notamment chez les jeunes gens.

Ses indications concernent aussi :

• les troubles obsessionnels compulsifs,

• la boulimie nerveuse (en complément d'une psychothérapie),

• les troubles dysphoriques prémenstruels... (irritabilité, anxiété, attaque de panique, agitation, dépression... pré-menstruel touchant environ 5% des femmes).

Faut-il une ordonnance pour le fluoxétine ?

Ce médicament est obligatoirement délivré sur ordonnance ! Il peut être prescrit notamment par :

1. le ou la médecin généraliste,

2. le ou la psychiatre...

La posologie la plus usuelle est 20 mg par jour. Elle peut être augmentée si l'état du ou de la patiente le justifie et si le ou la médecin le recommande.

Le chlorhydrate de fluoxétine a été découvert par le laboratoire Eli Lylli en 1974 et a été commercialisé sous le nom de Prozac en 1986.

Générique prozac

Tombé dans le domaine public, ce médicament est désormais disponible sous la forme de génériques produits par de nombreux laboratoires. La fluxétine est également commercialisée par ce même laboratoire, sous le nom Sarafem dans le cadre du traitement du trouble dysphorique prémentruel (TDPM).

Fluoxétine, Prozac et Sarafem sont donc issus de la même molécule. Les génériques ont la même efficacité que le médicament de marque produit à l'origine. Il coûte généralement moins cher. Seule le changement de forme galénique peut éventuellement poser problème ainsi que l'adhésion du ou de la patiente. Le changement d'antidépresseur semble une décision courante selon une étude de psychiatres australiens et néo-zélandais. Il suppose un accompagnement médical.

Arrêt du Prozac en octobre 2025

Le laboratoire qui commercialise le Prozac va cesser sa production, le 31 octobre 2025, pour réorienter ses activités sur d'autres molécules innovantes. Il existe suffisamment de génériques pour répondre aux besoins de prescription actuels.

Le Prozac, ou sa molécule, la fluoxétine, aide à soulager les symptômes de la dépression, mais, également, ceux de la boulimie et des TOC. Il agit sur ces signes :

• tristesse,

• difficultés à se concentrer,

• difficultés à dormir,

• comportements répétitifs,

• troubles alimentaires...

Ces symptômes peuvent apparaître au cours de la dépression, de la boulimie ou de TOC. Le médicament aide à les soulager.

Les effets bénéfiques de ce médicaments peuvent mettre du temps à apparaître : environ 3 semaines. Les médecins vous conseillent de ne pas l'arrêter, sans les consulter, même si des effets secondaire apparaissent avant les effets bénéfiques du médicament. Le traitement peut durer plusieurs mois afin de s'assurer que les symptômes disparaissent.

Comment se sent-on sous fluoxétine ?

Sur le plan individuel, ses effets peuvent varier selon chacun des individus. La fluoxétine étant un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), l'utilisation de la fluoxétine pourrait avoir une action sur la sérotonine dans le cerveau. Or, la sérotonine est un neurotransmetteur, autrement appelé hormone du bonheur. Elle joue un rôle essentiel dans la gestion des humeurs et l'équilibre émotionnel. 

💡 Bon à savoir : En cas d'arrêt du traitement, en fonction des résultats obtenus par ce traitement, la fluoxétine peut rester dans l'organisme durant encore plusieurs semaines après l'arrêt, et son élimination totale prendre tout ce temps.

Insomnie, perte de poids, anxiété, nausée...

Les effets indésirables les plus fréquents (très fréquents à fréquents) sont notamment :

Contre-indications 

La fluoxétine est contre-indiqué dans ces cas :

• Hypersensibilité à la substance active,

• La fluoxétine est contre-indiquée en association avec les inhibiteurs non sélectifs et irréversibles de la monoamine oxydase,

• La fluoxétine est contre-indiquée en association avec le métoprolol utilisé dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.

Dans tous les cas, il est important d'informer votre médecin de votre situation médicale afin qu'il puisse vous prendre en charge de la meilleure manière.

• Base de donnée publique des médicaments, mis à jour 13/10/2025,

• Vidal, mise à jour 18/09/2025,

• Elly Lilly fiche prozac, mise à jour 12/01/2024,

• Haute autorité de santé (HAS), mise à jour 22/11/2017.

Cet article médical a été  écrit par un rédacteur expert santé et SEO (EEAT et YMYL), Pierre Luton, et relu et validé par  un  ou une médecin spécialiste en médecine générale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic et à vous prescrire les médicaments dont vous avez besoin.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les praticiens et praticiennes généralistes au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.