L’algodystrophie se caractérise par une douleur démesurée dans une articulation du corps, associée à une inflammation et une raideur articulaire. Cette affection se déclare généralement à la suite d’un traumatisme, d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale. Les symptômes peuvent durer plusieurs mois avant de s’estomper et de s’arrêter dans la plupart des cas.
Définition : qu’est-ce que l’algodystrophie ou algoneurodystrophie ? main, pied, genou, cheville...
Appelée également Syndrome douloureux régional complexe (ou SDRC), l’algodystrophie se caractérise par la survenue d’une douleur disproportionnée au niveau d’une articulation d’un membre du corps (membre supérieur : on parle alors d’algodystrophie de la main, d’algodystrophie du poignet… ou inférieur : pied, genou, cheville...), associée à d’autres symptômes, comme des œdèmes ou des raideurs au niveau des articulations. Le plus souvent, l’algodystrophie débute après un traumatisme ou une intervention chirurgicale. L’algodystrophie touche préférentiellement les femmes.
Quelles sont les phases de l’algodystrophie ?
L’algodystrophie est liée à une mauvaise activité du système nerveux végétatif et à une modification des fonctions du système vasculaire. Classiquement, l’algodystrophie peut se diviser en trois phases : la phase chaude, la phase froide et la phase chronique. La phase chaude correspond à une phase dite "inflammatoire". Cette phase est liée au fait que les vaisseaux n’arrivent plus à se contracter normalement, ils restent dilatés plus longtemps, ce qui engendre une inflammation. On retrouve alors une douleur articulaire et des signes vasomoteurs et inflammatoires. Dans la phase froide, l’articulation se refroidit et l’articulation tend à se raidir. Quand les signes s’installent dans la durée, on parle de phase chronique.
Quels sont les causes et facteurs de risques de l’algodystrophie ?
Les causes et mécanismes exacts de la survenue d’une algodystrophie ne sont pas encore tout à fait connus. Néanmoins, il semble que dans l’algodystrophie on retrouve une hyperactivité du système nerveux sympathique, associée à une modification vasculaire. Les sujets anxieux sont particulièrement touchés.
Les causes de l’algodystrophie
L’algodystrophie s’installe généralement à la suite d’une blessure ou un traumatisme (comme une entorse ou une luxation) ou à la suite d’une intervention chirurgicale (comme une opération du canal carpien par exemple). Il semble qu’à la suite de ces évènements, la vasomotricité de certains vaisseaux soit altérée (à cause notamment d’une perturbation en amont du système nerveux végétatif). Les vaisseaux ne pouvant plus se contracter normalement, il s’ensuit une dilatation trop importante qui conduit à l’inflammation. Il est à noter que dans 20 % des cas, il n’existe pas de cause connue à l’algodystrophie.
Les facteurs de risque de l’algodystrophie
Il existe plusieurs facteurs de risque pour l’algodystrophie. Les personnes particulièrement anxieuses sont plus à risque de souffrir d’algodystrophie. Le risque de souffrir d’algodystrophie augmente également en cas de rééducation inappropriée (trop brutale ou non efficace) après une intervention chirurgicale. Une immobilisation trop longue peut également faire partie des facteurs de risque de souffrir d’une algodystrophie.
Quels sont les symptômes et douleurs de l’algodystrophie ?
La vasodilatation prolongée provoque le plus souvent une inflammation et un œdème au niveau de l’articulation touchée. La peau devient alors rouge et chaude, la vascularisation cutanée se fait difficilement. La douleur est disproportionnée : elle est très vive, alors que le stimulus qui l’a engendrée est très faible : on parle d’allodynie. Cette douleur peut être accompagnée de sensations de fourmillements et de brûlures. Les douleurs peuvent être chroniques ou irradiantes. Dans un second temps, l’articulation se raidit. Généralement, ces signes peuvent irradier au niveau du membre touché et restent latéralisés (ils ne touchent qu’un côté du corps). Les phanères peuvent également être touchés (ongles cassants, hyperpilosité…).
Quel diagnostic pour déterminer l'algodystrophie ?
L’examen clinique ainsi que l’interrogatoire du patient permettent généralement au médecin de diagnostiquer une algodystrophie, surtout si les différentes phases sont présentes et bien marquées. Néanmoins, les symptômes n’étant pas forcément spécifiques de la maladie, d’autres examens peuvent permettre de confirmer le diagnostic. L’échographie reste l’examen de référence. D’autres examens d’imagerie peuvent être prescrits, comme une radiographie qui peut montrer une déminéralisation osseuse et un aspect gommé de la trame osseuse ou une scintigraphie qui peut montrer un excès de vascularisation, mais ces examens ne sont pas très spécifiques.
Quels sont les traitements pour l’algodystrophie ?
Dans un premier temps, la douleur, l’inflammation et les raideurs sont traitées par la prise d’antalgiques et d’anti-inflammatoires. Des médicaments dits myorelaxants (médicaments permettant la relaxation musculaire) peuvent également permettre de soulager l’inconfort. La rééducation est également proposée. Elle doit être douce et adaptée, au risque de provoquer de nouveaux symptômes. Le port d’orthèses dynamiques est parfois prescrit pour soulager les petites articulations. L’hypnose donne de bons résultats chez les patients sensibles à cette technique.
Comment prévenir l’algodystrophie du pied, genou, cheville, épaule, main, poignet ?
Le risque de souffrir d’algodystrophie peut être réduit en pratiquant régulièrement une activité sportive adaptée. En cas de blessure, la rééducation doit être douce et adaptée. Une alimentation variée et équilibrée est également importante pour diminuer le risque de souffrir de cette affection.
Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en algologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.
Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.
Vous trouverez ci-dessous, les spécialistes algologues au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.
Article écrit le 18/10/2023, vérifié par Docteur Anyssa KHELLAFI , Clinique Bouchard
Prenez tout de suite rendez-vous !
Obtenez un rendez-vous en moins de 5 min avec l'un de nos praticiens en choisissant le créneau horaire qui vous convient le mieux dans un établissement près de chez vous !
Vos questions fréquemment posées :
Quels sont les premiers symptômes de l'algodystrophie ?
Les premiers symptômes de l’algodystrophie sont souvent une douleur et une raideur dans la zone touchée par l’accident. Ces symptômes peuvent ensuite s’étendre à d’autres zones du corps, provoquant des douleurs diffuses et une fatigue générale.
Comment guérir de l'algodystrophie ?
Il existe différents traitements pour soigner l'algodystrophie : médicaments, rééducation, port d'orthèses et chirurgie peuvent être prescrits en fonction de l'état du patient.
Quelles sont les causes de l'algodystrophie ?
L’algodystrophie peut survenir après notamment une blessure ou un traumatisme ou à la suite d’une intervention chirurgicale. Dans près d'un quart des cas (20%), on ne retrouve pas de cause connue.
Quand apparaît l'algodystrophie ?
L'algodystrophie peut apparaître après un traumatisme dans un délai qui peut varier d'une personne à l'autre. Quand elle s'installe, l'algodystrophie peut avoir une première phase inflammatoire.
Pathologies associées à l'Orthopédie
- Arthrose
- Arthrose cervicale
- Arthrose lombaire
- Bursite
- Bursite épaule
- Capsulite
- Chondrocalcinose
- Coiffe des rotateurs
- Cyphose
- Discopathie
- Douleur intercostale
- Dysplasie
- Épanchement de synovie
- Gonarthrose
- La goutte
- Hernie discale
- Luxation
- Luxation de l'épaule
- Névralgie cervico-brachiale
- Ostéomalacie
- Pectus excavatum
- Périostite tibiale
- Ostéoporose
- Plagiocéphalie
- Polyarthrite rhumatoïde
- Rhizarthrose
- Rhumatisme psoriasique
- Scoliose
- SOS Main
- Spina-bifida
- Spondylarthrite
- Spondylarthrite ankylosante
- Syndrome rotulien
- TMS : sept choses à savoir
- Vascularite
Traitements associés à l'Orthopédie
Nos chirurgiens orthopédistes à proximité
- Chirurgien orthopédiste Poitiers
- Chirurgien orthopédiste Vichy
- Chirurgien orthopédiste Clermont Ferrand
- Chirurgien orthopédiste Beaumont
- Chirurgien orthopédiste Olivet
- Chirurgien orthopédiste Brive La Gaillarde
- Chirurgien orthopédiste Soyaux
- Chirurgien orthopédiste Roanne
- Chirurgien orthopédiste Niort
- Chirurgien orthopédiste Auxerre
- Chirurgien orthopédiste Chateauroux
- Chirurgien orthopédiste Saint-Amand-Montrond
- Chirurgien orthopédiste Saint-Doulchard
- Chirurgien orthopédiste Nevers
- Chirurgien orthopédiste Moulins
- Chirurgien orthopédiste Valenciennes