Diastasis

Un diastasis est un étirement des muscles de l'abdomen généralement provoquée par une grossesse ou par une variation de poids trop importante. Cette pathologie se traite par des exercices de renforcement musculaire ou de la chirurgie.

Trouver un spécialiste en Gynécologie Obstétrique à proximité

Prendre rendez-vous en ligne

Retour

Qu'est-ce qu'un diastasis abdominal ? Pourquoi cette pathologie musculaire concerne-t-elle surtout les femmes enceintes ? Quelle prise en charge est possible pour traiter le diastasis ? Faut-il systématiquement passer par une opération pour corriger ce ventre relâché ? Des éléments de réponse dans cet article.

Définition : qu'est-ce que le diastasis ou diastasis des grands droits ?

Le diastasis, qui signifie “séparer” en grec, est un trouble défini par un étirement excessif des muscles de l'abdomen (grands droits). Normalement, les deux côtés du muscle sont joints au niveau de la ligne blanche (Linea alba) de l'abdomen sur la ligne médiane du corps qui va de la cage thoracique jusqu'au pubis. Cette séparation s'appelle la diastase ou la diastase abdominale, ou encore le diastasis des grands droits. Cette anomalie est bénigne et se corrige facilement dans la plupart des cas.

Diastasis

 

Quelles sont les causes du diastasis ?

Le diastasis de ces muscles se produit majoritairement chez les femmes enceintes, mais aussi chez les bébés, et dans certains cas chez les hommes et femmes ayant subi une importante variation de poids.

 

Grossesse et post-partum

Cet étirement trop important des muscles de l'abdomen est souvent constaté chez la femme en fin de grossesse et après l'accouchement. En effet, à la fin de la grossesse et après l'accouchement, le ventre de la femme subit d'importantes modifications. Ainsi, il arrive qu'avec le développement du fœtus, le muscle droit, situé à l'avant de l'abdomen (grands droits) et de part et d'autre de la ligne médiane, s'étire jusqu'à se séparer en deux. Les hormones maternelles agissent d'ailleurs pour détendre les muscles abdominaux et adoucir les tissus conjonctifs, ce qui favorise l'étirement des muscles. Les grossesses multiples et/ou gémellaires sont un risque supplémentaire, ainsi que l'absence de tonicité musculaire préalable chez la femme enceinte (liée par exemple à la sédentarité). Toutefois, le diastasis disparaît généralement spontanément dans les 4 à 6 semaines suivant l'accouchement.

 

Prise et perte de poids importantes

On retrouve également cette distension musculaire chez les personnes ayant pris beaucoup de poids rapidement ou à l'inverse ayant perdu un poids important.

 

Insuffisance de développement

Les nouveau-nés, et principalement les prématurés, peuvent souffrir d'une diastase. Cela s'explique par un développement insuffisant des muscles grands droits, ce qui ne leur permet pas de se souder à leur ligne médiane.

Quels sont les symptômes et douleurs du diastasis ?

Un diastasis apparaît sous la forme d'un renflement linéaire à la partie médiane du ventre (centre du ventre). Il peut être visible en continu, ou bien seulement en cas d'effort musculaire. Ce renflement s'atténue lors du relâchement des muscles abdominaux, laissant un ventre globalement distendu.Outre l'aspect peu esthétique du diastasis, celui-ci peut s'accompagner de diverses douleurs et problématiques de santé, comme :

des douleurs abdominales pendant l'effort (monter des escaliers, pratiquer une activité physique, ou poursuivre n'importe quel autre acte de la vie quotidienne) ;

  • des douleurs dorsales ;
  • des douleurs pelviennes ;
  • des troubles du transit (constipation) ;
  • une instabilité du bassin et des lombaires ;
  • une incontinence urinaire ;
  • une hernie ombilicale

Comment diagnostiquer le diastase abdominal ?

Un diastasis est diagnostiqué lors d'un examen clinique. Celui-ci est accompagné d'un interrogatoire afin d'identifier les facteurs de risque de chaque patient. Un examen radiologique pourra être demandé pour valider le diagnostic.

 

Pour le professionnel de santé, il convient de ne pas confondre le diastasis avec une hernie épigastrique, ou incisionnelle si l'individu a eu une opération chirurgicale de l'abdomen.

Quels sont les traitements du diastasis ?

Tout dépend de l'importance du trouble. Si la diastase est légère et n'est pas douloureuse, aucun traitement n'est nécessaire.

 

Les exercices de rééducation et de renforcement

Généralement, la diastase abdominale qui survient pendant la grossesse se résout d'elle-même dans les 4 à 6 semaines suivant l'accouchement. Une rééducation périnéale et une rééducation abdominale hypopressive réalisées par une sage-femme ou un kinésithérapeute pourront accompagner la résolution de ce trouble. La rééducation abdominale hypopressive, notamment, permet de consolider les muscles abdominaux profonds en prenant garde de ne pas faire pression sur l'abdomen.

 

La chirurgie esthétique

Dans le cas où le diastasis est important et qu'il ne se résout pas spontanément, une opération de chirurgie réparatrice du ventre peut être envisagée. Il peut s'agir d'une abdominoplastie ou d'une plastie abdominale avec diastasis. Le chirurgien referme le diastasis en resserrant les muscles distendus. S'il s'agit d'un diastasis consécutif à un accouchement, il faudra attendre un minimum de 6 mois avant de procéder à une opération. S'il s'agit d'un diastasis suite à une variation importante de poids, il faudra attendre que le poids se stabilise complètement.

 

La mise en place de bonnes pratiques

Ces quelques mesures de prévention limitent le risque de développer une diastase pendant la grossesse :

  • le port d'une ceinture abdominale ;
  • une bonne hygiène de vie (alimentation saine et activité physique régulière) ;
  • la pratique d'une activité douce, comme le yoga et le Pilates ;
  • ne pas porter de charges lourdes. 

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en gynécologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les praticiens gynécologues au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.

 

Vos questions fréquemment posées :

Comment savoir si l'on a un diastasis ?

Différents symptômes peuvent être identifiés en cas de diastasis : un relâchement au niveau du ventre et différents types de douleurs notamment abdominales, pelviennes et dorsales. Il est nécessaire pour avoir un pronostic de la maladie, de consulter un médecin spécialisé qui vous fera un examen clinique pouvant être suivi d'un examen radiologique.

Comment réparer un diastasis ?

Si le diastasis n'engendre pas de complications aucun traitement n'est nécessaire. Si ce n'est pas le cas de la kinésithérapie puis de la chirurgie peuvent être envisagées.

Quand opérer un diastasis ?

Si le diastasis est trop important et ne se guérit pas via des exercices de renforcement musculaire il faudra pratiquer une opération chirurgicale : une abdominoplastie ou une plastie abdominale avec diastasis.

Quel sport pratiquer quand on a un diastasis ?

Il est recommandé de pratiquer des activités douces de renforcement musculaire telles que le yoga ou le Pilates,.

Prenez tout de suite rendez-vous ! 

Obtenez un rendez-vous en moins de 5 min avec l'un de nos praticiens en choisissant le créneau horaire qui vous convient le mieux dans un établissement près de chez vous !

Examens associés à la Gynécologie

Traitements associés à la Gynécologie

Image

1er

acteur de la santé privée en France

Image

28 000

collaborateurs

Image

34 000

naissances par an

Image

4,9 millions

patients traités par an

Image

7 500

praticiens

Image

212

établissements et centres