Exérèse

L'exérèse est une intervention chirurgicale visant à retirer les lésions cutanées telles que les cicatrices chéloïdes, les kystes ou les grains de beauté. Dans certains cas, ces lésions peuvent indiquer un cancer de la peau, nécessitant une ablation pour éviter la propagation des cellules cancéreuses. Les précautions post-opératoires varient selon la nature de la lésion retirée. Elsan vous informe du déroulé de la procédure ainsi que de ses suites.

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Les lésions cutanées peuvent être tout à fait bénignes, mais entraîner une gêne au quotidien. C’est notamment le cas des cicatrices chéloïdes, des kystes ou des grains de beauté peu esthétiques. Dans d’autres cas, les lésions peuvent cacher une tumeur cancéreuse. Il est donc important de les retirer pour éviter la propagation des cellules cancéreuses et pour effectuer des examens approfondis. Cette ablation de la peau est appelée exérèse. Vous souhaitez en savoir plus sur cet acte chirurgical ? Voici en quoi consiste l'exérèse, comment elle se déroule et quelles sont les suites à envisager.

Définition : qu’est-ce que l’exérèse chirurgicale ?

L'exérèse chirurgicale consiste à retirer une lésion de la peau (grain de beauté, cicatrice peu esthétique, carcinome, kyste, etc.).

Ce traitement s’inscrit dans une démarche de dépistage et de diagnostic du cancer de la peau. L'exérèse permet en effet de retirer des tumeurs malignes. Cette technique est aussi utilisée dans certains cas pour des raisons esthétiques. Cet acte chirurgical est réalisé par un / une dermatologue ou un / une chirurgien, le plus souvent sous anesthésie locale.

bistouri à usage unique extrait de son emballage par un chirurgien en vue d'une exérèse

 

Dans quels cas avoir recours à l’exérèse ?

L’exérèse peut être indiquée dans différentes situations. L'exérèse est recommandée pour des raisons médicales. Par exemple, on peut l'utiliser pour retirer des lésions précancéreuses telles que les kératoses actiniques ou pour traiter des infections cutanées chroniques telles que les kystes, les abcès ou les furoncles.

L'exérèse est également couramment utilisée pour enlever des tumeurs bénignes telles que les lipomes ou les névrofibromes. Dans certains cas, l'exérèse peut être préconisée pour prévenir une propagation future de la maladie, comme dans le cas d'une tumeur du mélanome à un stade précoce.

En outre, l'exérèse peut être utilisée en combinaison avec d'autres traitements pour traiter le cancer de la peau. Par exemple, l'exérèse peut être suivie d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.

Enfin, on peut avoir recours à l'exérèse à des fins diagnostiques pour prélever un échantillon de tissu pour une biopsie afin de déterminer si une lésion cutanée est cancéreuse ou non. Dans l'ensemble, l'exérèse est une intervention chirurgicale courante utilisée pour traiter un large éventail de problèmes de peau et de santé. Elle offre souvent des résultats satisfaisants avec un risque relativement faible de complications.

Enfin, ce type de geste médical a, bien entendu, de nos jours, des applications d’ordre esthétique. C’est par exemple le cas lorsque le patient souhaite faire disparaître une cicatrice peu esthétique, ou retirer un grain de beauté gênant. 

 

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Comment se préparer à une exérèse ?

Qu’il s’agisse d’une demande à visée esthétique ou d’une nécessité médicale, le médecin va examiner la lésion cutanée afin de déterminer la meilleure façon de la traiter.

Après cette première consultation, un rendez-vous pourra être fixé afin de procéder à la chirurgie. Il n’y a pas de préparation particulière avant l’intervention.

✍ A noter : Le patient doit toutefois indiquer au dermatologue s’il prend des traitements anticoagulants. Ce type de traitement ne sera pas interrompu pour l’intervention, mais un contrôle accru sera mis en place. Le jour de l’exérèse, la peau du patient est nettoyée et préparée sur place. 

Comment se déroule la chirurgie exérèse ?

L’exérèse a lieu dans la majorité des cas sous anesthésie locale. Elle peut toutefois être réalisée sous anesthésie générale au bloc opératoire, selon la nature de la lésion.

Dès que la zone à traiter est insensible, le chirurgien dermatologue procède à l’excision. Il découpe une partie plus ou moins profonde de la peau pour traiter la lésion cutanée ou retirer le carcinome. La technique consiste à retirer la lésion en formant un cratère, qui va ensuite être comblé grâce au bourgeonnement naturel de la cicatrisation, ou à une greffe de peau.

Après l'exérèse complète, des points de suture sont posés pour refermer l’ouverture. Ils peuvent être mis en place sur 1 ou 2 plans, en fonction de la profondeur de la chirurgie.

✍ A noter : Les fils en profondeur se résorbent seuls, et les fils en surface devront être retirés 1 à 2 semaines après l’intervention. Ensuite, le dermatologue pose un pansement pour protéger la zone traitée.

Quels sont les résultats d’une exérèse sur des tumeurs ou des lésions cutanées ?

L'exérèse est considérée comme le traitement le plus efficace pour éliminer les tumeurs malignes de la peau, offrant un taux élevé de guérison totale.

En ce qui concerne les cicatrices chéloïdes ou les lésions cutanées, le résultat esthétique est généralement satisfaisant. Cependant, il est important de noter que l'exérèse laisse toujours une cicatrice, dont l'évolution peut varier selon le patient et les soins apportés pendant la cicatrisation.

Dans certains cas, une greffe de peau peut être nécessaire pour améliorer l'aspect de la zone traitée. En outre, des complications telles que l'infection, l'hémorragie ou la récidive peuvent survenir, bien que ces risques soient faibles.

Dans l'ensemble, l'exérèse est un traitement sûr et efficace pour éliminer les tumeurs ou les lésions cutanées. Mais elle nécessite des soins appropriés pour une guérison optimale.

Quelles sont les complications possibles d’une exérèse ?

Dans la majorité des cas, l’exérèse chirurgicale est une intervention peu invasive qui se déroule sans complications majeures. Les complications bénignes les plus couramment rapportées concernent notamment les malaises vagaux qui ont lieu durant l’intervention. Des saignements, notamment chez les personnes prenant des traitements anticoagulants, peuvent aussi être observés.

Comme dans toute intervention chirurgicale, des infections peuvent également survenir après une exérèse. Mais elles sont souvent bénignes et peuvent être prises en charge rapidement. En cas de greffe de peau, il est aussi possible d'observer des défauts de prise de greffe.

Pour ce qui est de la cicatrice après une exérèse de carcinome ou de grains de beauté, il est important de la surveiller de manière régulière et de réaliser des massages et une prise en charge à l’aide d’une crème cicatrisante pour lui donner un aspect lisse et esthétique.

✍ A noter : La cicatrisation complète peut prendre plusieurs semaines, durant lesquelles il est important de prendre soin de la zone traitée en évitant les baignades et en évitant une exposition prolongée au soleil.

Quelles sont les suites d’une exérèse ?

Dans les 3 à 4 jours qui suivent l’intervention, un nouveau rendez-vous est généralement pris avec la ou le dermatologue. Ce rendez-vous permet de vérifier l’évolution du traitement chirurgical réalisé par le dermatologue, et de refaire le pansement.

Le patient reçoit également une ordonnance de soin pour réaliser des pansements afin que la peau cicatrise correctement. S’il s’agit d’une petite intervention, les pansements et les points de suture peuvent être faits par le patient ou par son entourage. Si la plaie est conséquente, des soins infirmiers peuvent être mis en place.

8 à 15 jours après l'exérèse, un nouveau rendez-vous peut être pris avec le dermatologue afin de retirer les fils non résorbables. Le patient doit surveiller l'évolution de sa cicatrisation, et prendre rendez-vous avec son médecin dermatologue s’il observe des manifestations anormales (gonflement, rougeur, sécrétion etc.).

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste en oncologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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Vos questions fréquemment posées :

Comment se passe une exérèse ?

L'exérèse est une technique chirurgicale réalisée dans la majorité des cas sous une anesthésie locale, mais peut nécessiter une anesthésie générale selon la nature de la lésion. Le chirurgien retire la lésion en formant un cratère, qui guérira naturellement ou sera rempli avec une greffe de peau. Des points de suture sont placés pour fermer l'ouverture et un pansement est appliqué pour protéger la zone traitée. Les fils en profondeur se dissolvent, tandis que les fils en surface sont retirés 1 à 2 semaines plus tard.

C'est quoi la biopsie exérèse ?

Une biopsie exérèse est une intervention chirurgicale qui consiste à prélever un échantillon de tissu du corps pour le faire analyser. Elle est couramment utilisée pour diagnostiquer des lésions suspectes, comme des tumeurs ou des infections. Une fois l'échantillon de tissu prélevé, il est envoyé à un laboratoire pour analyse et examen.

Pourquoi enlever les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes ?

L'exérèse est une procédure couramment utilisée pour traiter les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes. Elle implique une ablation chirurgicale de la tumeur pour enlever complètement les cellules cancéreuses et réduire le risque de propagation et de réapparition. Cette procédure peut notamment être effectuée par un dermatologue ou un oncologue. La prise en charge de la douleur postopératoire et des soins de la plaie sont également essentiels pour une guérison rapide et complète.

Qui peut enlever un carcinome : dermatologue ou oncologue ?

Un carcinome est une tumeur cancéreuse qui peut être enlevée par un médecin qualifié en chirurgie oncologique, dermatologie, ORL, ou un spécialiste en oncologie médicale ou en radiothérapie. Le choix dépend du type de carcinome, de sa localisation et de son stade. La prise en charge du carcinome peut donc être assurée par différents spécialistes de la santé, en fonction de la situation particulière de chaque patient. Le traitement recommandé pour cette tumeur maligne peut inclure une exérèse chirurgicale, une radiothérapie, une chimiothérapie, ou une combinaison de ces options thérapeutiques. Il est important que chaque patient discute avec son médecin des avantages et des risques associés à chaque traitement, ainsi que des résultats attendus en termes de guérison et de qualité de vie.

Ablation ou exérèse complète d'un kyste ou d'un mélanome ?

L'ablation ou l'exérèse complète peuvent être des options de traitement pour un kyste ou un mélanome, mais cela dépend de la nature et de la gravité de la lésion.

Un kyste peut être enlevé par une simple incision, ou une excision si le kyste est volumineux ou récidivant. L'ablation complète d'un kyste est souvent réalisée sous anesthésie locale et peut être effectuée par un dermatologue ou un chirurgien.

Quant au mélanome, une exérèse chirurgicale complète est généralement nécessaire pour enlever la tumeur et les cellules cancéreuses environnantes, avec une marge de sécurité qui dépend de l'épaisseur et du stade du mélanome. Cette intervention est réalisée par un chirurgien spécialisé en oncologie ou un dermatologue qualifié en chirurgie cutanée.

Dans tous les cas, la prise en charge d'un kyste ou d'un mélanome doit être adaptée à chaque cas particulier et être effectuée par un professionnel de santé qualifié.

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