Échographie abdominale

Retour

L’Échographie abdominale est un examen d’imagerie médicale couramment utilisé pour explorer l’intérieur de l’abdomen de manière non invasive. Grâce aux ultrasons, elle permet de visualiser en temps réel certains organes abdominaux, sans douleur ni exposition aux rayons X. C’est l’un des examens les plus prescrits en médecine générale et spécialisée.

L’échographie abdominale repose sur l’émission d’ondes ultrasonores à haute fréquence à travers une sonde, appliquée sur la peau. Ces ondes se propagent à travers les tissus et sont réfléchies différemment selon la nature des structures qu’elles rencontrent (liquide, tissu dense, gaz, os). Le signal de retour est interprété par un logiciel informatique qui crée des images en temps réel.

Le radiologue, ou le médecin échographiste, peut ainsi observer l’aspect des organes, rechercher des anomalies morphologiques, mesurer des structures et, dans certains cas, guider des gestes diagnostiques ou thérapeutiques.

L’échographie abdominale est indiquée dans un très large éventail de situations cliniques. En raison de son innocuité, elle est souvent le premier examen d’imagerie prescrit, en particulier pour :

• Douleurs abdominales aiguës ou chroniques
• Suspicion de colique néphrétique ou biliaire (calculs)
• Signes digestifs persistants (ballonnements, nausées, transit modifié)
• Recherche ou suivi de pathologies hépatiques : cirrhose, hépatites, stéatose
• Évaluation de masses abdominales palpées à l’examen clinique
• Détection ou confirmation d’une ascite
• Bilan ou dépistage d’un anévrisme de l’aorte abdominale
• Surveillance post-opératoire
• Pathologies pédiatriques (invagination intestinale, douleurs abdominales)

Chez certaines populations à risque, notamment les hommes de plus de 65 ans fumeurs, elle est recommandée pour dépister les anévrismes de l’aorte.

1. Le foie

L’échographie hépatique permet d’évaluer la taille, la structure (stéatose, nodules, tumeurs), la texture (cirrhose), et la vascularisation du foie. Elle est utile dans le suivi des hépatopathies chroniques.

2. La vésicule biliaire

On y recherche des calculs biliaires (lithiases), une inflammation de la paroi (cholécystite), ou des polypes. Cet organe est facilement accessible par échographie, notamment après un jeûne.

3. Les reins et voies urinaires hautes

Les reins peuvent être explorés à la recherche de calculs rénaux, de kystes, de tumeurs, ou encore d’une dilatation des cavités rénales (hydronéphrose). On peut aussi y dépister une malformation congénitale ou une infection (comme une pyélonéphrite), bien que le diagnostic repose avant tout sur la clinique et le scanner.

4. Le pancréas

Le pancréas est parfois difficile à visualiser, surtout en raison des gaz intestinaux ou d'obésité. L’échographie permet d’observer sa taille, sa forme et de rechercher des signes indirects de pancréatite aiguë ou chronique, des masses ou des kystes.

5. La rate

La rate est analysée en cas de suspicion de splénomégalie, d’anomalie hématologique, ou après un traumatisme abdominal. Des lésions bénignes ou malignes peuvent y être détectées.

6. L'aorte abdominale

L’échographie permet de mesurer le diamètre de l’aorte et de détecter une éventuelle dilatation anévrismale. Elle est essentielle dans le dépistage de l’anévrisme de l’aorte abdominale.

7. La vessie et les organes pelviens (en complément)

Lorsque la vessie est bien remplie, elle peut être étudiée pour détecter des anomalies (résidu post-mictionnel, tumeurs, épaississement de paroi). Chez la femme, l’utérus et les ovaires peuvent être visualisés, et chez l’homme, la prostate (par voie transrectale).

L’examen se fait généralement en position allongée sur le dos, parfois sur le côté. Le médecin applique un gel transparent sur la peau de l’abdomen pour permettre une bonne conduction des ultrasons. Ensuite, la sonde est déplacée pour obtenir des images sous différents angles.

Le médecin peut vous demander de retenir votre respiration brièvement afin de mieux visualiser certains organes comme le foie ou la vésicule biliaire. L’examen est totalement indolore et dure entre 15 et 30 minutes.

Règles générales :

• Être à jeun depuis 4 à 6 heures (ni aliments solides, ni boissons gazeuses)
   
• Éviter de fumer avant l’examen pour limiter les gaz intestinaux

• Porter des vêtements amples pour faciliter l’accès à l’abdomen
   

  Cas spécifiques :

• Échographie pelvienne : boire 500 à 750 mL d’eau environ 1 heure avant sans uriner
   
• Échographie rénale : être hydraté, mais à jeun si associée à une exploration digestive
   
• Femmes enceintes : pas de contre-indication, l’échographie est sans danger

Le radiologue commente souvent les images à voix haute pendant l’examen, mais seul le compte rendu écrit, rédigé par le radiologue après l'examen, est le seul document de valeur diagnostique. Il contient généralement :

• La description des organes observés
   
• Les mesures (taille, diamètre, volume)
   
• Les anomalies détectées
   
• Une conclusion diagnostique
  
   Ce compte rendu est remis au patient ou envoyé au médecin prescripteur. Il est utilisé pour orienter les traitements, demander des examens complémentaires ou assurer un suivi.

• Avec ordonnance : remboursement à 70 % par la Sécurité sociale (hors dépassement éventuel), le reste par la mutuelle (certaines ne remboursent pas intégralement les dépassements en secteur 2).
   
• Sans ordonnance : non remboursé, sauf en cas d’acte d’urgence ou si prescrit a posteriori

Échographie abdominale 📌

L’échographie abdominale est un examen d’imagerie non irradiant, utilisant des ultrasons pour visualiser les organes de l’abdomen. Elle est :

• Non irradiant (ultrasons)
  
   
• Indolore, rapide, sans produit de contraste
  
   
• Moins précis pour les tissus profonds ou les organes creux
  
   
• Idéal en première intention
  
   

Scanner abdomino pelvien (Scanner abdominal) 📌

Le scanner abdominal, ou tomodensitométrie (TDM), utilise des rayons X pour fournir des images très détaillées des structures abdominales et pelviennes.

• Utilise des rayons X
  
   
• Nécessite parfois une injection intraveineuse de produit de contraste
  
   
• Plus précis pour les tumeurs, inflammations intestinales, saignements internes
  
   

Utilisé en seconde intention après une échographie peu concluante, ou directement en cas de suspicion de pathologie urgente ou complexe.

Pour prendre un rendez-vous pour une échographie , vous pouvez :

• Appeler un centre d’imagerie du groupe ELSAN.
   
• Réserver votre rendez-vous en ligne via notre annuaire ou depuis Doctolib.  

Le délai dépend de l’urgence, de la prescription médicale et de la disponibilité des centres

L’échographie abdominale est un examen rapide, sûr, sans douleur, qui fournit des informations précieuses sur les organes internes. Elle est très souvent utilisée en première intention dans le diagnostic de nombreuses pathologies abdominales.

 Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en radiologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les spécialistes médecin généraliste au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.