Malaise vagal ou Syncope

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Aussi appelé "syncope", le malaise vagal est très souvent plus spectaculaire que dangereux pour la santé. En connaître les causes, les facteurs de risque, les symptômes ou encore le comportement à adopter permet de mieux l’appréhender.

Le malaise vagal (ou syncope) désigne une perte de connaissance brutale et brève : l’individu reprend connaissance après quelques secondes seulement.

Sur le plan physiologique, le malaise vagal se produit à la suite d’une baisse soudaine de la tension artérielle et d’une insuffisance du flux sanguin cérébral, avec une baisse de la fréquence cardiaque. Bénin dans la plupart des cas, ce type de malaise peut se révéler dangereux lorsqu’il se produit dans des situations particulières, par exemple lorsque la personne se trouve au volant de son véhicule.

Il existe de multiples causes à la survenue d’un malaise vagal.
Parmi les plus courantes, on peut mettre en avant :

• un stress intense ou une émotion forte ;un état de fatigue important ;
• la vue du sang pour les personnes qui ne supportent pas cette situation ;
• la position debout tenue de manière prolongée ;
• de fortes chaleurs ;
• un effort intense ;
• une douleur vive ;
• une sensation de confinement ou de cloisonnement ;
• une hypoglycémie ou le fait d’être à jeun. 

Les professionnels de santé s’accordent sur l’existence de causes psychologiques au malaise vagal, lorsqu’il résulte d’un état d’anxiété face à une situation particulière, une phobie, etc. La prise de certains médicaments peut également causer un malaise vagal.
 

Il existe plusieurs facteurs de risque d’un malaise vagal, parmi lesquels :

• l’hypertension ;
• le diabète ;
• des règles abondantes ;
• des troubles du sommeil responsables d’un état de fatigue. 

À noter ✍️ : Les adolescents et les jeunes adultes (jusqu’à 30 ans) sont plus sujets à effectuer des malaises vagaux. De la même manière, les femmes sont davantage susceptibles de connaître un malaise vagal que les hommes.  

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De nombreux signes et symptômes permettent d’identifier assez facilement la survenue d’un malaise vagal. Typiquement, une personne victime d’un malaise vagal avec ou sans perte de connaissance peut avoir ou ressentir :

• une vue qui se trouble ✖️
• une perte de perception des bruits environnants masqués par des bourdonnements d’oreilles ✖️
• une sensation de faiblesse, notamment musculaire ✖️
• des sueurs ou une transpiration excessive ✖️
• des nausées, avec ou sans vomissements ✖️
• une sensation de vertige ✖️
• des bouffées de chaleur ✖️

La perte de connaissance ou l’évanouissement constituent par nature les symptômes les plus visibles d’un malaise vagal. Ce dernier est le plus souvent isolé, et ne présente pas de danger majeur pour l’individu qui en est victime. Toute personne sujette à un malaise vagal à répétition doit toutefois consulter un professionnel de santé.

L’examen clinique suffit au diagnostic d’un malaise vagal. La description du malaise (signes et symptômes), la prise en compte des circonstances (situation de stress, etc.) et/ou la survenue d’un malaise du même type chez la personne au cours des mois ou années qui précèdent permettent de déterminer avec peu de risque d’erreur l’origine vagale du malaise. Lorsque c’est le cas, il n’est pas utile de réaliser des examens complémentaires. Si un professionnel de santé l’estime nécessaire (malaises vagaux à répétition, perte de connaissance prolongée, etc.), un bilan sanguin peut toutefois être réalisé. Un ECG peut également être prescrit.

Bien qu’ils existent, les traitements contre le malaise vagal ne sont proposés que dans de très rares cas. La plupart comportent en effet des effets secondaires nombreux. Le meilleur traitement contre le malaise vagal demeure la prévention des facteurs et des situations à risque. La répétition des malaises vagaux est en effet très souvent due au même élément déclencheur.

La conduite à tenir en cas de malaise vagal est identique à la conduite à tenir en cas de malaise au sens large. Il s’agit concrètement :

• d’évaluer l’état de conscience de la personne en prenant en compte sa respiration et son pouls ✔️
• d’allonger ou de faire asseoir la personne ✔️
• de surélever les jambes : cette action permet de régulariser l’afflux sanguin et de faire remonter le sang vers le cerveau ✔️

En cas d’apparition des symptômes ou des signes d’un malaise vagal, il est conseillé à la personne elle-même de s’asseoir, et d’informer les personnes qui se trouvent à proximité des sensations ressenties. Combinées, ces deux actions permettent d’éviter une chute en cas de perte de connaissance (avec risque d’un traumatisme). Il est par ailleurs conseillé de rester allongé avec les jambes surélevées durant une dizaine de minutes après la survenue du malaise, pour faciliter une meilleure récupération.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en médecine générale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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