Mammographie de dépistage

✅️ Résumé : l'essentiel sur la mammographie de dépistage

• La mammographie de dépistage est un examen radiologique essentiel dans la détection précoce du cancer du sein.

• Le programme national de dépistage organisé invite toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans à réaliser une mammographie tous les deux ans. Elle est prise en charge à 100%.

• Cette technique utilise des rayons X pour obtenir des images détaillées de la structure interne des seins.

• Les femmes présentant des facteurs de risque de cancer du sein peuvent bénéficier d'un suivi personnalisé et réaliser une mammographie avant 50 ans.

Retour

La mammographie de dépistage est un examen radiologique essentiel dans la détection précoce du cancer du sein. En France, le programme national de dépistage organisé invite toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans à réaliser une mammographie tous les deux ans. 

Mammographie ou mamographie ?

Ce programme de dépistage comprenant une mammographie (cela s'écrit bien avec deux m) fait l'objet de l'envoi d'un courrier d'invitation, personnalisé, aux femmes concernées, les informant de l'importance de cet examen et leur indiquant les modalités de prise de rendez-vous. Ce dépistage, pris en charge à 100%, permet de détecter des anomalies à un stade précoce, augmentant ainsi les chances de traitement efficace et de guérison. Cet article complet, fiable et actualisé sur la mammographie de dépistage fait le point : principes, fréquence, déroulement, interprétation des résultats... et souligne l'intérêt d'un dépistage pour les femmes.

La mammographie de dépistage est l’un des outils les plus puissants dans la lutte contre le cancer du sein, première cause de mortalité par cancer chez la femme en France. Elle permet de détecter les anomalies mammaires avant même l’apparition de symptômes. En France, un programme national organisé de dépistage cible les femmes âgées de 50 à 74 ans, à raison d’un examen tous les deux ans. 

Une mammographie est une radiographie des seins réalisée à l'aide d'un mammographe. Cette technique utilise des rayons X pour obtenir des images détaillées de la structure interne des seins, permettant ainsi de détecter d'éventuelles anomalies, même très petites.

La mammographie se déroule en plusieurs étapes. Elle commence généralement par l'invitation de la participante par courrier à un dépistage individuel. Suite à cela, un rendez-vous est fixé avec un radiologue agréé.

Centre de radiologie

Dès son arrivée au centre de radiologie, la patiente remplit une fiche de renseignements où elle indique notamment ses antécédents personnels et ses facteurs de risque particuliers. Ensuite, le manipulateur en radiologie effectue l'examen.

10 à 15 minutes

Le déroulement de l’examen est simple et rapide (environ 10 à 15 minutes). La patiente est placée debout devant le mammographe. Chaque sein est comprimé quelques secondes entre deux plaques, ce qui peut être inconfortable mais est nécessaire pour obtenir une image nette. En général, deux clichés sont pris par sein (de face et en oblique).

Evaluation et résultat

Bien que la compression puisse être inconfortable, elle est nécessaire pour obtenir des images claires. Les premiers résultats sont communiqués dès la fin de la consultation. Dans le contexte du dépistage organisé, les clichés obtenus sont analysés par un deuxième radiologue. Les résultats définitifs sont ensuite envoyés à la patiente ainsi qu'au médecin de son choix.

Autres examens

La mammographie peut être complétée, si besoin, par d'autres examens comme l'échographie mammaire, notamment chez les femmes ayant une densité mammaire élevée.

La mammographie joue un rôle primordial dans le dépistage précoce du cancer du sein. Elle permet de détecter des anomalies avant même l'apparition de symptômes. Grâce à cette précocité, les chances de guérison de la patiente sont plus élevées et les traitements choisis moins agressifs. La mammographie est capable de repérer près de 90% des cancers du sein. La qualité de la mammographie est essentielle pour la pose d'un diagnostic précis. Les images obtenues permettent d'observer l'intérieur du sein et de détecter toute anomalie, même minime.

À quelle fréquence doit-on la réaliser ?

La fréquence de réalisation d'une mammographie est généralement tous les deux ans pour les femmes âgées de 50 à 74 ans sans antécédents particuliers de cancer du sein. Cette recommandation est émise par la Haute autorité de santé (HAS) en France.

Dépistage des femmes ayant des facteurs de risques

Cependant, certaines situations peuvent nécessiter un rythme de dépistage différent :

• Les femmes présentant un risque élevé de cancer du sein peuvent avoir besoin de mammographies plus fréquentes. Cela peut être dû à des antécédents familiaux, à des mutations génétiques ou à d'autres facteurs de risque significatifs.

• Des surveillances cliniques plus précoces sont envisageables à partir de l'âge de 20 ans, et un suivi annuel par imagerie mammaire peut être instauré dès 30 ans pour certaines femmes à haut risque.

Ces personnes peuvent bénéficier d'un suivi personnalisé qui sort du cadre du dépistage organisé par les autorités sanitaires.

En cas d'interrogations, n'hésitez pas à discuter de la fréquence des mammographies avec votre médecin, qui adaptera ses recommandations en fonction de votre situation personnelle.

En France, la mammographie de dépistage est recommandée à partir de 50 ans, dans le cadre du programme national de dépistage organisé. Elle est proposée tous les deux ans aux femmes âgées de 50 à 74 ans ne présentant ni symptôme ni facteur de risque majeur. En dehors de ce cadre, une mammographie peut être prescrite plus tôt si la patiente présente des facteurs de risque particuliers (antécédents familiaux, mutation génétique, seins très denses, etc.).

Le dépistage organisé du cancer du sein par mammographie est pris en charge à 100% pour les femmes âgées de 50 à 74 ans. Il est pris en charge par la Sécurité sociale, sans avance de frais. 

A titre d'information, le prix d'une mammographie varie.

• Mammographie bilatérale : environ 66,42 € (actes conventionnés).

• L'interprétation des images par le radiologue coûte 25,27€.

• Si une échographie mammaire est nécessaire, son prix est de 32,73€.

Remboursement

Ces tarifs sont les tarifs de base conventionnels, ils peuvent varier selon les praticiens et les régions. La prise en charge par l'Assurance maladie est de 70%, le reste étant à la charge de la patiente ou de sa mutuelle si elle en a une.

Pour interpréter les résultats d'une mammographie, on utilise généralement le système de classification BIRADS de l'American College of Radiology (ACR).

ACR0

ACR0 est la classification adoptée en cas de nécessité d'investigations complémentaires. Elle est utilisée en attendant un second avis ou un complément d'examen.

ACR1

Dans le cas d'une mammographie normale, on parle de classification ACR1. Cette classification signifie que les images n'indiquent aucune anomalie spécifique.

ACR2

Par contre, si une tumeur est détectée, le classement varie en fonction de sa nature et de la nécessité de surveillances ou d'examens complémentaires.

Une classification ACR2 indique des anomalies bénignes qui ne nécessitent ni surveillance, ni examen complémentaire, comme :

• Ganglion intramammaire,

• Opacité ronde avec macrocalcifications (adénofibrome ou kyste)...

ACR3

L'image a montré une anomalie "probablement bénigne" pour laquelle une surveillance à court terme est conseillée comme :

• Microcalcifications rondes ou punctiformes régulières ou pulvérulentes, peu nombreuses, en petit amas rond isolé,

• Petit(s) amas rond(s) ou ovale(s) de calcifications amorphes, peu nombreuses, évoquant un début de calcification d’adénofibrome...

ACR 4 

On a découvert une anomalie indéterminée ou suspecte qui demande une vérification histologique (analyse des tissus via une biopsie notamment) comme :

• Microcalcifications punctiformes régulières nombreuses et/ou groupées en amas aux contours ni ronds, ni ovales,

• Microcalcifications pulvérulentes groupées et nombreuses...

ACR 5

La classification ACR 5 est le signe d'une anomalie évocatrice d'un cancer. En cas de détection d'une anomalie par le radiologue, un bilan diagnostique, pour confirmer le diagnostic, est généralement rapidement mené pour accélérer la prise en charge de la patiente.

ACR6

Cette classification signifie que l'on se trouve en présence d'un cancer déjà diagnostiqué et en cours de traitement.

Une mammographie peut donner une indication précise de l'état de santé d'une patiente et écarter la présence d'un cancer, devant l'absence de symptômes. Mais, en cas de doute, ou d'image évocatrice d'un cancer, pour établir un diagnostic, une équipe médicale a besoin de passer par plusieurs étapes :

• Examen des seins.

• Mammographie des deux seins.

Examens complémentaires si nécessaire :

• Echographie.

• IRM.

• Biopsie et analyse anatomopathologique. Cet examen permet de déterminer de façon certaine s’il l'on est en présence, ou non, d'un cancer du sein.

De nouveaux outils d'intelligence artificielle ont fait leur apparition et pourraient améliorer le diagnostic. Il existe plusieurs études qui soulignent le potentiel de ces logiciels d'IA dans le dépistage du cancer, comme le souligne la spécialiste en radiodiagnostic à la clinique Bouchard à Marseille.

Double lecture

Plusieurs études récentes soulignent, ainsi, l'intérêt des IA notamment dans le dépistage mammographique. L'étude MASAI, notamment, souligne que  le "dépistage mammographique assisté par IA a permis d'obtenir un taux de détection du cancer similaire à celui de la double lecture standard." Lancet (NIH USA). Ces recherches indiquent que l'IA peut être très performante et est capable d'augmenter le nombre de cancers détectés. Mais il reste nécessaire de la coupler à un intervenant expert humain. Cela pose plusieurs questions qui ne sont pas complètement tranchées à ce stade notamment sur le plan éthique.

L'ordonnance joue un rôle-clé dans la mammographie de dépistage. Elle est délivrée par un professionnel de santé (médecin traitant, sage-femme ou gynécologue) et permet d'effectuer l'examen dans un centre de radiologie. Cette prescription médicale est nécessaire pour bénéficier du remboursement de l'Assurance maladie.

Invitation de l'Assurance maladie

L'ordonnance spécifie le type de mammographie à réaliser : dépistage ou diagnostic. Dans le cadre du dépistage organisé, l'ordonnance n'est pas systématiquement requise car les femmes concernées reçoivent une invitation de la part de l'Assurance maladie.

Chaque année, le mois d'octobre est dédié à la sensibilisation au dépistage du cancer du sein, une initiative connue sous le nom d'Octobre rose. Ce mouvement mondial vise à informer et sensibiliser les femmes sur l'importance du dépistage du cancer du sein, et notamment de la mammographie de dépistage.

De nombreuses actions sont menées durant ce mois, comme la distribution de kits d'information par l'association Ruban Rose. Ces kits contiennent des renseignements précieux sur le dépistage, l'importance de l'autopalpation et du suivi régulier chez un médecin.  Quel examen pour détecter un cancer ?

L'Assurance Maladie joue également un rôle majeur dans cette sensibilisation en invitant les femmes concernées à réaliser une mammographie de dépistage, prise en charge à 100%.

• Institut national du cancer, mise à jour 24/09/2025,

• HAS, mise à jour 17/03/2023,

• Assurance maladie, mise à jour 26/09/2025,

• ELSAN, mise à jour 9/10/2024,

• Lancet, mise à jour 08/2023,

• Le Monde, mise à jour 4/04/2024.

Cet article médical a été écrit par un rédacteur expert santé et SEO (EEAT et YMYL), Pierre Luton, et relu et validé par un médecin spécialiste en oncologie médicale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les établissements spécialisés en radiothérapie pour le traitement de votre cancer ainsi que nos praticiens oncologues médicaux, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous ( pour le dépistage et le suivi ), dans l’un de nos établissements et hôpitaux privés ELSAN.