Cancer du sein

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Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme en France. Il représente environ un tiers des cancers féminins. Grâce au dépistage organisé par mammographie et aux progrès thérapeutiques, la survie s’est fortement améliorée au cours des dernières décennies. Lorsqu’il est détecté à un stade précoce, le taux de survie à 5 ans atteint près de 99 %. Comprendre les symptômes, les facteurs de risque et les traitements permet d’améliorer la prévention et la prise en charge.

• Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, il touche 1 femme sur 8.

•  Il s’agit d’un cancer qui bénéficie d’un fort taux de guérison grâce au dépistage organisé et aux progrès sur les thérapeutiques.

• Le premier facteur de risque reste l’âge.

• Octobre rose est une campagne de sensibilisation qui a lieu tous les ans.

• En cas de symptômes du cancer du sein suspects, comme une grosseur, une déformation, un écoulement ou encore une zone inflammatoire, il ne faut pas hésiter à consulter !

• Le taux de survie après un cancer du sein est de 88 % à 5 ans.

• Le taux de survie d’un cancer du sein à 5 ans lorsque ce cancer est pris en charge à un stade précoce est de 99%.

Cet article s’appuie sur des données validées par les autorités de santé (Assurance maladie, Santé publique France, Inca) et sur la pratique des médecins du groupe ELSAN.

Prolifération de cellules

Le cancer du sein résulte d’une prolifération anarchique de cellules au niveau du sein. Ces cellules cancéreuses peuvent rester dans le sein, mais peuvent parfois migrer hors du sein, on parle alors de métastases.

💡 Le saviez-vous ? Le cancer du sein peut également toucher les hommes, mais celui-ci est beaucoup plus rare (environ 1 % des cancers du sein).

Octobre rose

Une campagne de sensibilisation, Octobre rose, a lieu tous les ans, au mois d'octobre, pour informer et rappeler notamment l’importance du dépistage du cancer du sein, qui permet de réduire le nombre de décès dû à cette maladie.

Quels sont les cancers les plus fréquents chez la femme ?

Pourquoi j'ai un cancer du sein ?

Le cancer du sein est une affection multifactorielle. Il existe plusieurs facteurs du risque associés au cancer du sein :

• le premier facteur de risque reste l’âge. Les deux tiers des cancers du sein surviennent après 50 ans.

• la génétique ;

• Antécédents familiaux de cancer,

• des facteurs environnementaux peuvent augmenter le risque d'être atteint d’un cancer du sein ;

Il existe plusieurs gènes de prédisposition au cancer du sein, notamment les gènes BRCA1 et BRCA2. On estime qu’environ 2 femmes sur 1000 sont porteuses d’une de ces deux mutations génétiques (Institut national du cancer).

D’autres facteurs peuvent contribuer à augmenter le risque de souffrir d’un cancer du sein, comme :

• la sédentarité ;

• la consommation d’alcool ;

• ou encore des antécédents personnels de pathologies au niveau du sein ;

• Le surpoids est également un facteur de risque du cancer du sein ;

• L’absence de grossesse, des règles précoces ou une ménopause tardive constituent des facteurs de risque. Le cancer du sein peut être, en effet, un cancer hormono-dépendant, c’est-à-dire que les cellules tumorales utilisent les hormones pour leur croissance.

>>> Cancer chez les jeunes adultes en augmentation
 

On trouve différents types de cancer du sein, en fonction de la localisation des tumeurs ainsi qu’en fonction du type de tumeur :

• les carcinomes in situ : les cellules cancéreuses siègent au niveau des lobules et des canaux, mais ne se développent pas hors du sein.
• les carcinomes infiltrants qui peuvent diffuser hors du sein.

La plupart de ces tumeurs se développent à partir de cellules épithéliales et possèdent des récepteurs aux œstrogènes et/ou à la progestérone, on les appelle des cancers de type luminal A ou B.

Qu'est-ce qu'un cancer HER2+ ?

HER2 est une protéine présente couramment dans le corps. Parfois, certaines cellules cancéreuses peuvent contenir des récepteur HER2 en nombre anormalement élevé. Un test peut être réalisé. Si son résultat est positif, une thérapie ciblée contre le HER2 peut être envisagée.

Cancer du sein triple négatif

Enfin on trouve des cancers du sein appelés cancers triple négatifs qui se caractérisent par des cellules qui ne possèdent pas de récepteurs aux estrogènes, ni à la progestérone, ni à la protéine HER2.
 

Le stade du cancer du sein dépend de la taille de la tumeur, de l'éventuelle atteinte des ganglions, et/ou d'autres organes (poumons, foie, os).

• Stade in situ (Tis ou stade 0) : petite tumeur localisée.

• T1 (stade précoce du cancer du sein) représente une tumeur inférieure à 2 cm,

• T2 : tumeur de 2 à 5 cm.

• T3 : tumeur de plus de 5 cm ( cancer du sein au stade 3).

• T4 : tumeur avec extension à la paroi thoracique ou à la peau.

• N0 si les ganglions ne sont pas atteints,

• N1 s'ils sont atteints.

• N2 : envahissement de 4 à 9 ganglions.

• N3 : envahissement d'au moins 10 ganglions.

• M0: pas de métastase du cancer du sein à distance

• M1 : métastase(s) à distance.

La classifications ACR est utilisées en imagerie médicale et permet de classer de 0 à 5 les anomalies radiologiques.

L'agressivité des tumeurs est classée en grades (de 0 à 5).

Cancer du sein métastatique : espérance de vie

Comment détecter un cancer du sein ?

Pour le dépistage du cancer du sein, tout d’abord, il convient de prendre rendez-vous pour un contrôle chez le gynécologue tous les un à deux ans, afin de dépister une éventuelle anomalie. À partir de 50 ans, une mammographie de contrôle doit être effectuée tous les deux ans et permet de dépister tôt les cancers du sein afin de les prendre en charge rapidement. Ce dépistage fait partie des trois dépistage des cancers organisés en France. Les femmes présentant des symptômes et/ ou des facteurs de risque peuvent bénéficier d'un suivi personnalisé comprenant aussi la mammographie, l'examen clinique et la palpation éventuellement avant 50 ans.

Prévention du cancer du sein

Symptômes de cancer du sein suspects

• une grosseur,

• une déformation,

• un écoulement,

• ou encore une zone inflammatoire,

• En cas de symptôme, il ne faut pas hésiter à consulter un ou une médecin, en particulier une ou un gynécologue. Celui-ci ou celle-ci peut vous orienter notamment vers un ou une oncologue.

Echographie, mammographie ou IRM dans le diagnostic du cancer du sein

L’échographie, la mammographie ou encore l’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) sont les examens d’imagerie les plus utilisés quand un médecin suspecte un cancer du sein. Si une image s’avère suspecte, une biopsie peut être pratiquée ainsi qu’une cytoponction. Des examens de laboratoire pourront compléter le diagnostic, notamment pour rechercher les récepteurs hormonaux aux œstrogènes et à la progestérone, le récepteur à HER2, ou encore la protéine Ki67.

Un bilan d’extension est éventuellement effectué pour vérifier si la tumeur ne s’est pas étendue.

Prendre rendez-vous en ligne

 👉 Il est également possible de prévenir et dépister le cancer du sein en entreprise, n'hésitez pas à vous renseigner.

Une boule peut être détectée au niveau du sein par simple autopalpation. C'est pour cela que les spécialistes conseillent ce premier geste de prévention chez les femmes. En réalisant régulièrement des autopalpations, les femmes apprennent à reconnaître la texture de leurs seins et détectent si quelque chose d'anormal est apparu. Certes une boule n'apparaît pas toujours, mais quand elle apparaît, elle peut s'accompagner, en outre, d'un gonflement au niveau des aisselles, d'un changement de l'aspect de la peau du sein ou d'un mamelon, voire d'un écoulement.

Le traitement du cancer du sein est personnalisé, il dépend de la taille, de l’agressivité de la tumeur, du type de tumeur. Les principaux traitements sont :

Chirurgie dans le cancer du sein

• La chirurgie , qui reste le traitement de référence dans le parcours de soin. Le chirurgien peut pratiquer une tumorectomie (appelée aussi chirurgie conservatrice) qui consiste à retirer uniquement les cellules tumorales et les cellules proches pour conserver le sein. Cette technique est celle qui est la plus privilégiée quand cela est possible. Si la tumeur est plus étendue, ou multifocale, une mastectomie (ablation du sein en entier) est réalisée. Une reconstruction mammaire est alors proposée, elle peut être immédiate ou différée après la fin des traitements.

Chimiothérapie et radiothérapie dans le cancer du sein

• La chimiothérapie , qui peut se réaliser avant ou après une chirurgie et qui consiste à utiliser des produits cytotoxiques pour détruire les cellules tumorales.

• La radiothérapie, qui consiste à irradier la zone où se situait la tumeur, après la chirurgie, pour diminuer le risque de récidive.

Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie mammaire ?

Hormonothérapie, thérapie ciblée dans le cancer du sein

• L’hormonothérapie, qui consiste à priver la tumeur d’apport hormonal.

• La thérapie ciblée, qui consiste à utiliser des médicaments innovants, comme des anticorps, pour cibler un type de cellule cancéreuse particulière (découvrir nos questions fréquemment posées ci dessous).

Chimiothérapie d'un cancer du sein

Vais-je devoir faire des visites et des examens après mon cancer du sein ?

Après un cancer du sein, il est important d’effectuer des visites de contrôle ainsi que des examens (mammographie / échographie annuelle) pour suivre l'état de santé de la patiente et pour prendre rapidement en charge une éventuelle récidive et augmenter ses chances de guérison. Ces contrôles seront de plus en plus espacés ensuite dans le temps. Il est important de prendre soin de soi, de reprendre une activité physique adaptée, et d’éventuellement se faire aider psychologiquement.

Etre en rémission

La définition d'une rémission est la suivante : on parle de rémission quand la patiente traverse une période où elle va mieux. On parle de rémission complète, lorsqu'aucune trace du cancer du sein n'est présente après les traitements. En revanche, les scientifiques font une distinction entre rémission et guérison. La guérison intervient lorsqu'aucune récidive n'est apparue depuis plusieurs temps. Il est donc important de se faire suivre après la fin des traitements.

Comment vivre quand on est en rémission du cancer du sein ?

Vivre en rémission du cancer du sein peut être une situation particulière. Les traitements sont terminés, mais la surveillance est encore active et le risque de rechute est présent. Il est donc compréhensible que l’état psychologique de la patiente soit mis à l’épreuve. Il est recommandé de suivre un suivi post-cancer pour détecter rapidement toute éventuelle récidive de la maladie. Ce suivi implique généralement deux à trois rendez-vous annuels avec les médecins ayant participé à la prise en charge (chirurgien, oncologue, radiothérapeute) et ceci pendant 5 ans.

Risque de récidive du cancer du sein

Après 5 ans, on considère que le risque de récidive est plus faible, ce qui permet un allègement de la surveillance. Ces consultations représentent également l’occasion d’une discussion sur les conséquences psychologiques de la maladie sur la vie sociale, personnelle et professionnelle de la patiente. Il est fortement recommandé de suivre autant que possible les conseils suivants:

• Suivez scrupuleusement les traitements prescrits ✔️

• Veillez à respecter le rythme des consultations et des examens convenus avec votre médecin traitant, l’équipe soignante et les autres intervenants ✔️

• N’hésitez pas à poser toutes vos questions aux professionnels qui s’occupent de vous ✔️

• Enfin, il est important de prendre soin de soi-même et d’adopter une bonne hygiène de vie pour améliorer sa qualité de vie après un cancer du sein ✔️

Plusieurs types de cancer peuvent récidiver en fonction de la tumeur, de son extension et de sa diffusion dans l'organisme. Les atteintes au cerveau et au pancréas sont souvent considérées comme de mauvais pronostic. Dans le cadre du cancer du sein, celui qui est appelé "triple négatif" semble le plus agressif.

Surveillance après un cancer du sein

La surveillance proposée aux patientes à la suite d'un cancer du sein a pour objet notamment de détecter l'apparition de signes qui feraient penser à une récidive tels que :

• fatigue ;

• ganglion ;

• douleurs ;

• essoufflement ;

• perte d'appétit ;

• maux de tête.

Si ces signes ou d'autres vous inquiètent, n'hésitez pas à en parler avec votre praticien(ne).

Le taux de survie nette après un cancer du sein est de 88 % à 5 ans. La recherche avance de plus en plus pour augmenter encore ces taux. En outre, le taux de survie à 5 ans est de 99% pour les cancers pris en charge ) à un stade précoce.

• Assurance maladie, mis à jour 6/11/2025,

• Institut national du cancer, mis à jour 24/09/2025,

• Santé publique France, mis à jour 24/09/2025.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en gynécologie obstétrique au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les établissements spécialisés en radiothérapie pour le traitement de votre cancer ainsi que nos praticiens oncologues médicaux , qui vous reçoivent en RDV près de chez vous ( pour le dépistage et le suivi ), dans l’un de nos établissements et hôpitaux privés ELSAN.